Изменения в предстательной железе: виды, симптомы и риски
вернуться назад
Изменения в простате могут быть воспалительными, доброкачественными (аденома) или злокачественными (рак). Основные причины – возраст, инфекции, застойные процессы. Важно вовремя заметить симптомы: боль, проблемы с мочеиспусканием, структурные изменения на УЗИ. Когда нужно срочно к врачу?
Как и все органы в человеческом теле, простата или предстательная железа изменяется во время болезни (о простате). Наиболее часто встречаются следующие заболевания простаты: простатит, доброкачественная гиперплазия (аденома) и рак.
Воспалительные изменения предстательной железы
Различают две формы:
- Острая — яркие симптомы (боль, температура, нарушение мочеиспускания), но хорошо поддается лечению (подробнее).
При остром простатите боль настолько сильная, что её сложно терпеть (о боли в области простаты). Лечение пациентов проводится в стационаре. - Хроническая — менее выраженные симптомы, но с частыми рецидивами при переохлаждении или других провоцирующих факторах.
Хронические воспаления могут быть не так заметны — поэтому пациенты их часто игнорируют (подробнее).
Острое воспаление как правило вызывается бактериальной инфекцией, а при хроническом простатите в большинстве случаев не удаётся выявить конкретный возбудитель – здесь важную роль играют застойные процессы в органах малого таза.
Подробнее Виды простатита: какие бывают формы заболевания и особенности их лечения.
Доброкачественные изменения (аденома)
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) характеризуется:
- Увеличением объема железы за счет разрастания тканей
- Постепенным перекрытием уретры
- Нарушениями мочеиспускания разной степени выраженности
Доброкачественная гиперплазия (ДГПЖ или аденома) представляет собой разрастание тканей железы. При этом, создаётся давление на мочеиспускательный канал, проходящий сквозь железу. Как результат: учащённое или затруднённое мочеиспускание, возникновение чувства неполного опорожнения мочевого пузыря и другие дизурические расстройства. Несмотря на то, что эти симптомы схожи с симптомами простатита, аденома не является воспалением предстательной железы. Разрастание тканей простаты связывают с процессами старения и изменением гормонального фона.
Злокачественные изменения простаты
Рак предстательной железы развивается быстро и имеет особенности:
- Чаще начинается в парауретральных железах
- Быстро вовлекает саму простату
- Характеризуется высокой степенью опасности
Онкологические изменения связаны с раковым перерождением клеток и достаточно быстрым их ростом. Сама простата редко является источником онкологии, а рак развивается из парауретральных желез. Но ввиду высокой злокачественности в процесс быстро вовлекается и сама простата. Рак предстательной железы характеризуется высокой степенью летальности — поэтому особенно важно вовремя отследить злокачественные изменения и как можно раньше подобрать эффективный метод лечения.
При первых диагностированных изменениях или сомнениях относительно состояния предстательной железы необходимо сразу обратиться к урологу. Выжидательная тактика, самодиагностика и самолечение опасны, так как можно запустить заболевание до стадии, когда полное выздоровление будет невозможно.
Причины заболеваний простаты
Есть много негативных факторов, которые могут привести к нарушению работы предстательной железы. На некоторые из них трудно повлиять – например, на наследственность или процесс старения. Однако воздействие таких факторов, как образ жизни, диета и половая жизнь, можно контролировать.
Как правило, патологические процессы в предстательной железе вызвает не одна, а сразу несколько причин. Можно выделить следующие негативные факторы, которые могут встречаться в различных сочетаниях:
- возрастные особенности;
- наследственная предрасположенность;
- долгое половое воздержание;
- переохлаждение простаты и прилегающих органов, снижение иммунитета;
- недостаток физической активности и преимущественно сидячий образ жизни;
- частая смена сексуальных партнеров;
- неблагоприятные условия проживания или трудовой деятельности;
- побочное действие некоторых групп длительно принимаемых препаратов;
- занос бактерий из другого очага хронической инфекции;
- истощение органа при чрезмерной половой активности;
- травмы органов малого таза;
- злоупотребление алкоголем;
- гормональные нарушения.
Когда обращаться к врачу
Немедленная консультация уролога необходима при:
- Любых изменениях мочеиспускания
- Болях в промежности или тазу
- Обнаружении изменений на УЗИ или при пальцевом исследовании
Ранняя диагностика критически важна для успешного лечения, подробнее исследования простаты у мужчин.
Источники:
- Lokshin K.L. PROSTATITIS: WHAT’S NEW IN BASIC SCIENCE AND CLINICAL STUDIES? Vestnik Urologii. 2017;5(4):69-78. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2017-5-4-69-78
- Консервативная терапия больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы ингибиторами 5-α-редуктазы. А.И. Неймарк, Б.А. Неймарк, Н.А. Ноздрачев. Кафедра урологии и андрологии с курсами специализированной хирургии Алтайского государственного медицинского университета Минздрава РФ, Барнаул, Россия. Газета "Московский уролог" №1-2020
- Брижатюк Е.В., Шевченко С.Ю. Влияние образа жизни больного хроническим простатитом на её качество. Вестник урологии. 2020;8(3):13-17. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-3-13-17
- Ультразвуковая диагностика предстательной железы в современной урологической практике / Г.И. Назаренко, А.Н. Хитрова. – Москва: Издательский дом Видар-М, 2012. – 288 с.: ил. ISBN 978-5-88429-171-3
- Частота острой задержки мочи у больных аденомой предстательной железы при 8-летнем лечении тамсулозином М.И. Давидов, К.Л. Локшин, И.С. Горбунова 1 ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е. А. Вагнера» Минздрава России; 2 НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» - "Урология", 2015, №12.
- Особенности клинического течения и морфометрических параметров доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин с метаболическим синдромом и андрогенным дефицитом И.А. Тюзиков, Е.А. Греков, С.Ю. Калинченко 1 Клиника профессора Калинченко; 2 кафедра эндокринологии ФПК МР РУДН, Москва - "Урология", 2015, №5.
- Силодозин в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы – результаты российского мультицентрового наблюдательного исследования Д.Ю. Пушкарь, А.Н. Берников, А.В. Садченко Кафедра урологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, Москва- "Урология", 2015, №5.
- Черногубова Е.А. МАРКЁРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ РАЗНЫХ ФОРМАХ ХРОНИЧЕСКОГО АБАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОСТАТИТА. Вестник урологии. 2018;6(2):44-53. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-2-44-53
Роман Романович Врач-уролог первой категории,
врач ультразвуковой диагностики
с 2012 года
Образование: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова