Острый простатит – описание, диагностика и лечение
вернуться назад
Острый простатит (или острое воспаление предстательной железы) - одна из основных причин незамедлительного обращения к урологу. Эта форма простатита характеризуется максимально отчетливыми симптомами, которые практически невозможно игнорировать: боль, частые позывы к мочеиспусканию, подъём температуры. При должном лечении и соблюдении профилактических мер его можно вылечить раз и навсегда, однако при несвоевременном обращении к врачу острый простатит может обернуться серьёзными осложнениями или перейти в хроническую форму. Каковы же причины этого заболевания и как не допустить воспаления? Рассказываем в статье.
Предпосылки к появлению острого простатита
Острый простатит начинается с инфицирования тканей простаты. Причиной инфекции зачатую становится Esherichia coli (кишечная палочка), реже – другие возбудители: Proteus (анаэробные бактерии), Klebsiella (энтеробактерии), энтерококки и другие бактерии.
Факторы, которые провоцируют воспаление:
- незащищённые половые контакты;
- воспаление других органов мочеполовой системы (мочеиспускательного канала, яичка или его придатка);
- застой и рефлюкс мочи;
- нарушение личной гигиены;
- травмы органа;
- застойные процессы в железе — обычно вызваны воздержанием или низкой физической активностью;
- переохлаждение;
- стресс, ослабленный иммунитет, неправильное питание и т.п.
- биопсия простаты;
- катетеризация мочевого пузыря;
Признаки острого простатита
Основными симптомами острого простатита являются:
- частые позывы к мочеиспусканию, трудности при мочеиспускании;
- боли в области малого таза, промежности, мошонки и в области поясницы.
Боль присутствует практически постоянно и может усиливаться при дефекации или длительном пребывании в положении сидя.
Помимо этих специфических признаков острое воспаление простаты имеет ряд симптомов, характерных и для множества других заболеваний:
- повышение температуры до 38С и выше;
- астения, слабость, низкая работоспособность;
- головные боли, плохое самочувствие, раздражительность;
- полная или частичная потеря аппетита, тошнота.
Но для точного диагноза всех этих внешних симптомов может быть недостаточно. Поэтому урологи назначают дополнительные обследования (см. анализы):
- анализы крови и мочи;
- ТРУЗИ;
- пальцевое обследование;
- микроскопия секрета простаты;
- бактериологический посев секрета простаты на м\ф;
Малейшее прикосновение к простате при остром воспалении очень болезненно, может возникнуть спазм. Сама она увеличивается в объёме из-за отека тканей и на пике воспаления может даже стать твёрдой. Воспалительный процесс и отёк может распространиться на смежные органы и ткани.
Чтобы убедиться, что проблема именно в остром простатите, а не схожем заболевании, уролог сопоставляет анамнез с данными обследований и делает выводы. Корректный диагноз может поставить только квалифицированный уролог.
Лечение острого простатита
Такой простатит требует комплексного лечения, индивидуального подбора лекарств и дозировок и, часто, лечение проводится в стационаре, для оказания неотложной помощи при ухудшении состояния пациента.
-
Основное лечение направлено на:
- Здоровое питание;
- Физическая активность, гимнастика, плавание, упражнения Кегеля (тренировка мышц малого таза);
- Личная и половая гигиена;
- Размеренная половая жизнь, без воздержаний и марафонов;
- При первых признаках проблем с простатой врач может рекомендовать применение препаратов с экстрактом простаты – они являются биорегуляторами и способны восстанавливать правильное функционирование предстательной железы;
- Посещать врача для профилактики, а не только при острых симптомах.
-
Борьбу с возбудителями инфекции. Применяются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты или их сочетание. Препарат подбирается исходя из чувствительности к нему обнаруженных патогенов.
-
Снятие симптомов. Почти всегда назначаются обезболивающие препараты, спазмолитики. Основная причина боли при простатите — внутреннее давление в простате и раздражённые нервные окончания. Удобно применять комплексные препараты, снимающие как боль, так и отек. Чтобы исключить задержку мочи применяются альфа-адреноблокаторы.
-
Улучшение микроциркуляции.
-
Диета при простатите тоже важна: чтобы избежать раздражения слизистой мочевых путей следует исключить алкоголь, пряную и жирную пищу. Важно есть достаточно клетчатки, витаминов, цинкосодержащих продуктов и соблюдать умеренность (см. диета).
Предупреждение острого простатита
Как же избежать этой неприятной болезни? Даже если вы её вылечили, она может вернуться как в острой, так и в хронической форме. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться следующих профилактических мер:
Подробнее: О причинах простатита и профилактике: что важно знать, чтобы не допустить заболевания.
Источники:
- С.Х. Алъ-Шукри, Д.Н. Солихов, СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА. Журнал «Нефрология», 2009 Том 13/№3. – С.86-91 DOI: 10.17650/2070-9781-2016-17-3-00-00
- Набер К., Валенсик В., Вагенленер Ф. ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ – ЧТО ВАЖНО ДЛЯ ПРАКТИКИ? Вестник урологии. 2016;(2):60-83. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2016-0-2-60-83
- Ткачук ВН, Горбачев АГ, Агулянский ЛИ. Хронический простатит. Медицина, Л, 1989; 205
- Liu H., Tang K., Peng E., Wang L., Xia D., Chen Z. Predicting Prostate Cancer Upgrading of Biopsy Gleason Grade Group at Radical Prostatectomy Using Machine Learning-Assisted Decision-Support Models. Cancer Manag Res. 2020;12:13099–13110. Doi: 10.2147/CMAR.S286167.
- "Актуальные вопросы антибиотикотерапии простатитов" - К.Л. Локшин, ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» (ректор – чл.-корр. РАМН П. В. Глыбочко), клинический госпиталь «Лапино», Москва
- Коган, М. И. О природе боли при хроническом абактериальном простатите / М. И. Коган, И. И. Белоусов // XII Съезд Российского общества урологов: материалы. — М., 2012. — С. 33–34
- Степенский А.Б., Попов С.В., Муфагед М.Л. Диагностика и лечение хронического простатита // Consilium medicum. – 2003. – Т. 5. – № 7. – С. 396–401.

Роман Романович Врач-уролог первой категории,
врач ультразвуковой диагностики
с 2012 года
Образование: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова