Анализы при простатите

Какие анализы сдают при простатите

Для подтверждения диагноза острого или хронического простатита необходимы следующие анализы:

• определение уровня общего и свободного простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
• микроскопическое исследование осадка секрета простаты;
• бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты с определением чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам;
• общий анализ мочи;
• микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности выделенных микробов к антибиотикам;
• развернутый анализ крови;
• биохимический анализ крови.

Важно: Анализы при простатите необходимо сдавать до начала антибактериальной терапии или спустя 2 недели после ее завершения.

Анализ секрета простаты

Материал для исследования получают после ректального массажа предстательной железы.
Что показывает анализ секрета простаты? Количество лейкоцитов в поле зрения при микроскопии указывает на наличие или отсутствие воспалительного процесса.
Затем проводится бактериологическое исследование — секрет простаты помещают в питательную среду и выделяют болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы.
Так можно установить бактериальную природу заболевания и определить наиболее эффективный антибиотик для его лечения.
Подробнее о расшифровке показателей, как берут и подготовке к анализу.

Наиболее часто хронический бактериальный простатит вызывают:

• кишечная палочка,
• клебсиелла,
• протей,
• энтеробактер,
• а также энтерококки и синегнойная палочка.

Анализ мочи при простатите

Общий анализ мочи дает информацию о воспалительном процессе в мочевыводящей системе.
Какая моча при простатите?
Простатит может сопровождаться появлением в моче белка, бактерий, увеличением количества лейкоцитов.
При бактериологическом исследовании уточняется вид микроорганизмов, которые содержатся в моче, и определяется их чувствительность к разным группам антибиотиков.
Эти изменения могут наблюдаться при многих воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

Что покажет анализ мочи при простатите

Диагностическая ценность анализа мочи увеличивается при использовании трехстаканной пробы — раздельном сборе трех последовательных порций мочи в течение одного мочеиспускания.
Признаки, характерные для простатита:

• во второй порции бактерии отсутствуют, в третьей их количество превышает 10³ КОЕ/мл;
• по сравнению со второй порцией количество микроорганизмов в третьей повышается в 10 и более раз;
• в третьей порции обнаружены уропатогенные бактерии в количестве более 10³ КОЕ/мл, которые отличаются от микроорганизмов во второй порции.

Исследование ПСА

Простатспецифический антиген у пациентов с подозрением на простатит определяют с целью дифференциальной диагностики с раком простаты.
Повышение его концентрации более 4 — 10 нг/мл требует дополнительных исследований для исключения злокачественной опухоли железы.

Для повышения точности исследования исследование крови на ПСА необходимо делать не раньше, чем через 10 дней после ректального массажа простаты.
Подробнее что показывает анализ ПСА.

Изменения в анализе крови при простатите

В общем анализе могут выявляться неспецифические изменения, характерные для воспалительного процесса:

• небольшое повышение СОЭ до 5 — 15 мм/ч,
• увеличение числа лейкоцитов более 9 х 10⁹/мл.

Это исследование более информативно при повторном проведении.
Снижение СОЭ и лейкоцитоза дает врачу основания предполагать, что лечение простатита проходит эффективно.

Ценность биохимического анализа крови состоит в своевременной оценке функций печени и почек. Это необходимо учитывать при назначении лекарственных препаратов, прежде всего антибиотиков. Обнаруженные отклонения могут потребовать снижения дозировки лекарств или их замены.

Только по результатам анализов удается поставить точный диагноз. На эти данные врач опирается при составлении плана лечения, а также контроля его эффективности.
Полный список анализов и методов исследования здесь: Чек-ап для мужчин: список 11 анализов (от спермограммы до ПСА) и тесты на половые инфекции.