Простатит: что это такое и причины воспаления простаты

Что такое простатит простыми словами

Простатит — это воспаление предстательной железы, которое сопровождается болевыми ощущениями в области малого таза, проблемами с мочеиспусканием и нарушениями половой функции. Заболевание может быть острым (с яркими симптомами) или хроническим (с длительным, но менее выраженным течением).

Причины воспаления простаты

Причины воспаления предстательной железы можно разделить на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционный (бактериальный) простатит, в свою очередь, можно разделить на

• острый – т.е. возникающий внезапно и с ярко выраженными симптомами, и
• хронический – развивающийся постепенно, с длительными, но менее выраженными симптомами.

Однако только у 5-10% пациентов удаётся обнаружить бактериальный возбудитель инфекции. У остальных пациентов инфекция либо не обнаруживается, либо нет убедительных доказательств влияния выделенных микроорганизмов на развитие заболевания. В этих случаях причинами патологических процессов могут быть застойные явления в простате, патологические процессы в других органах, неврологические нарушения и т.д. – точные причины развития абактериальной формы простатита неясны. В настоящее время невозможно достоверно определить, имеется ли на самом деле инфекция в предстательной железе у пациентов, чьи анализы не выявили бактерий.

Инфекционные причины простатита

Непосредственной причиной инфекционных (бактериальных) форм простатита является внедрение микроорганизмов в ткани простаты. Это может происходить следующими путями:

1. Восходящий уретральный – при заражении инфекцией, передаваемой половым путём;
2. Нисходящий уретральный – попадание инфекции из верхних мочевых путей и почек.

По данным российских урологов, инфекционный простатит распространён у мужчин в возрасте до 35 лет.

К возбудителям инфекционного воспаления простаты относятся:

• Бактерии: Escherichia coli (кишечная палочка), Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Proteu;
• Инфекции, передающиеся половым путём: гонококк (Neisseria gonorrhoeae), хламидия (Chlamydia trachomatis) и др.;
• Микобактерии туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis),крайне редко;
• Некоторые микроплазмы и уреаплазмы могут присутствовать в организме без симптоматики, но при неблагоприятных обстоятельствах спровоцировать воспаление. Например, Mycoplasma hominis или Ureaplasma urealyticum.

Неинфекционные причины воспаления

Неинфекционное воспаление предстательной железы обычно имеет хронический характер. Его диагностируют у пациентов, имеющих симптомы простатита при отрицательных анализах на выявление возбудителя. Несмотря на то, что механизм развития данного типа воспаления постоянно изучается, его причины до конца не ясны. Однако выделяют факторы, способствующие возникновению абактериального простатита:

• Аутоиммунные процессы,
  ситуация, при которой собственный иммунитет начинает атаковать ткани данного органа, воспринимая их как чужеродные;
• Микротравмы железы,
  или травмы, вызванные грубым механическим воздействием или оперативным вмешательством (хирургия простаты или прилегающих органов). Трансуретральные манипуляции (медицинские процедуры, проводимые через мочеиспускательный канал), такие как цистоскопия (осмотр мочевого пузыря с помощью тонкой трубки с камерой) и катетеризация уретры (введение гибкой трубки в мочеиспускательный канал для отвода мочи или медицинских процедур). Для таких травм характерно длительное, часто незаметное течение;
• Нарушения микроциркуляции,
  в тканях простаты и застой её секрета вследствие недостаточной физической активности и /или полового воздержания – это чревато не только воспалением, но и образованием камней в протоках простаты
• Застой секрета простаты;
• Переохлаждение,
  также приводит к нарушению микроциркуляции и снижению местного иммунитета
• Эмоциональные расстройства.

Общие причины простатита

Большинство возбудителей простатита относится к условно патогенной флоре и вызывает заболевание только при наличии предрасполагающих факторов. К факторам риска относят:

• Старение — ухудшение кровоснабжения простаты после 50 лет.
  Общий износ организма, снижение иммунитета, ухудшение эластичности сосудов, кровообращения, обмена веществ. Это влияет и на состояние простаты: ухудшается кровоснабжение, микроциркуляция в тканях простаты, ослабевает защита от инфекций.
• Наследственность
  Предрасположенность к болезни часто передаётся по наследству. Однако, зная о наследственных рисках, можно заблаговременно обратиться к врачу и не допустить развития простатита. К сожалению, так делают немногие пациенты.
• Нерегулярная половая жизнь — как воздержание, так и чрезмерная активность.
  И воздержание, и чрезмерная активность могут быть одинаково опасны. Первое приводит к застою в железе, второе – к истощению. И то, и другое ослабляет её защиту.
• Переохлаждение — ухудшает местный иммунитет/
  Холод приводит к ухудшению местного кровотока и ослаблению локального иммунитета. Таким образом создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Вот почему не стоит сидеть на холодном.
• Малоподвижный образ жизни.
  Приводит к застою в предстательной железе. Нарушается отток секрета простаты, кровоснабжение тканей, вывод продуктов метаболизма клеток. Всё это запускает воспалительный процесс.
• ИППП и беспорядочные связи — риск инфекционного заражения.
  Как было описано выше, половые инфекции также могут быть причиной развития воспаления простаты. В таких ситуациях часто лишь пролечивают саму инфекцию, прекращают лечение после исчезновения острых симптомов. Именно здесь кроется опасность заработать хроническую форму простатита с периодическими обострениями. Поэтому важно провериться у уролога после лечения любого ЗППП. Если игнорировать проблему, возможно возникновение дисфункции железы и всего комплекса связанных проблем. Но не только патогенные бактерии могут вызывать простатит. Естественная микрофлора у каждого человека своя. Половой акт приводит к обмену микрофлорой, и частый обмен с разными партнёрами может стать причиной ослабления местного иммунитета.
• Стресс — подрывает иммунную систему.
  Переутомление, нервное перенапряжение, плохой сон и прочие составляющие стресса подтачивают весь организм. Уровень половых гормонов и местный иммунитет – не исключение.
• Негативные следствия фармакологического лечения.
  Часто у тех или иных лекарств есть побочные эффекты. Поэтому не следует заниматься самолечением, а приём лекарств должен контролировать врач.
• Злоупотребление антибиотиками или их неправильный приём. Они могут ослабить здоровую микрофлору организма, освободив место для патогенов.
• Биопсия простаты, операции в области малого таза.
  Патогену мало попасть в организм, ему необходимо там выжить, не быть уничтоженным иммунной системой. Её ресурсы ограничены и их может не хватить на борьбу с инфекцией. Например, при общем ослаблении из-за болезни или при проникновении сразу многих патогенов. Последнее часто происходит при несоблюдении интимной гигиены.

Какие последствия могут быть?

• Острое воспаление успешно поддаётся антибактериальной терапии, и при своевременном обращении к врачу полностью излечимо. При несвоевременном лечении острый простатит чреват серьёзными осложнениями: острая задержка мочи, абсцесс простаты, уросепсис, эпидидимит. При неправильном лечении острый простатит может перейти в хронический, и воспаления будут возникать при любом воздействии неблагоприятных факторов.
• Терапия хронического воспаления как правило сводится к лечению и профилактике обострений. Ряд исследователей связывает отсутствие должного лечения хронического простатита с повышением вероятности развития аденомы предстательной железы. Кроме того, при отсутствии адекватной терапии возникают проблемы в половой сфере вплоть до эректильной дисфункции и бесплодия (подробнее).

Смотрите далее первые признаки простатита.