Мужское бесплодие: причины и лечение
вернуться назад
Как лечится мужское бесплодие? Прогноз зависит от причины бесплодия. Разберем 2 формы мужского бесплодия, лечение и прогнозы на успешное зачатие. В каких случаях понадобится медикаментозная терапия, а в каких хирургическое вмешательство. Можно ли вылечить мужское бесплодие - ответы специалистов.
Что значит мужское бесплодие
Статистика показывает, что до 20% семейных пар, которые не могут зачать ребенка в течение 1-2 лет попыток, оказываются бесплодными. Примерно в 50% случаев причина кроется в проблемах со здоровьем мужчины или обоих партнеров сразу.
Мужчины редко обращаются к врачу в целях профилактики, когда чувствуют себя здоровыми, и наличие вялотекущих инфекций или хронического простатита оказывается неприятным сюрпризом. Поэтому лечение мужского бесплодия часто осложняется запущенностью проблемы.
Причины мужского бесплодия
К мужскому бесплодию могут приводить:
- нарушения проходимости семявыносящих путей,
- или нарушения выработки нормальных сперматозоидов.
В первом случае говорят об обструктивном бесплодии (или обструктивной азооспермии), во втором – о секреторном бесплодии.
С чем связано обструктивное бесплодие и можно ли вылечить?
При обструктивном бесплодии сперматозоиды образуются в тестикулах (семенниках) в достаточном количестве, их качество не страдает, нет аномалий в их строении. Однако их выделение невозможно из-за сужения просвета и формирования препятствий в семявыносящих протоках.
Обструктивная форма бесплодия может быть связана с инфекциями, хроническим воспалением, травмами или операциями. Кроме того, такие нарушения могут быть врождёнными.
Эта форма мужского бесплодия хорошо поддаётся лечению и шансы зачать ребёнка естественным путём достаточно высоки.
С чем связано и лечится ли секреторное бесплодие?
Сложнее с секреторным бесплодием (нарушений выработки нормальных сперматозоидов).
При данной форме мужского бесплодия не вырабатывается достаточного количества нормальных сперматозоидов. Нарушения могут быть как в созревании, так и строении и двигательной функции сперматозоидов. Поэтому оплодотворение невозможно.
Секреторное бесплодие может быть связано с:
- варикозным расширением вен яичка и семенного канатика,
- водянкой яичек,
- гормональным дисбалансом,
- паховой грыжей,
- а также с:
- воздействием вредных факторов (радиация, электромагнитные излучения, вибрации),
- злоупотреблением алкоголем.
Депрессия и длительные стрессы также снижают активность сперматозоидов.
Причины и лечение сложных форм мужского бесплодия
Обструктивная форма бесплодия тоже может сопровождаться секреторными нарушениями – как правило, если нарушение проходимости протоков появилось вследствие воспалительного процесса.
Такие случаи наиболее сложны для лечения.
Причина №1: инфекции
Любые инфекции, передающиеся половым путем, влияют на репродуктивные способности мужчин.
Если же инфекция вялотекущая и имеет стертую симптоматику, то вероятность своевременного посещения врача снижается, и хроническое воспаление приводит к осложнениям, о которых было сказано выше. В итоге происходит снижение качества сперматозоидов, а также меняется количество и состав простатического секрета, принимающего участие в питании сперматозоидов.
Причина №2: простатит
Диагноз «хронический простатит» все чаще ставят мужчинам моложе 45 лет – как раз тогда, когда планируется семья и рождение детей.
Простатит – это воспаление предстательной железы. Секрет, выделяемый предстательной железой, служит питательной средой для сперматозоидов.
По мере развития патологического процесса происходит нарушение кровообращения половых органов, что ведёт к кислородному голоданию яичек с нарушением сперматогенеза (о нарушении сперматогенеза).
Кроме того, нарушается качество семенной жидкости, снижается активность и подвижность сперматозоидов, что делает беременность маловероятной.
Хроническое воспаление предстательной железы может сопровождаться увеличением количества антиспермальных антител, угнетающих функции сперматозоидов. Сложностей добавляет тот факт, что простатит в хронической форме имеет стертую клиническую картину.
Простатит нередко сопровождается снижением либидо или даже эректильной дисфункцией, что конечно не повышает шансов на успешное зачатие.
Как лечится и можно ли вылечить?
Прогноз зависит от причины бесплодия, а также стадии, на которой были выявлены проблемы. После обследования составляется план терапии, включающий:
- прием препаратов,
- изменение образа жизни, питания,
- ряд физиотерапевтических процедур.
В сложных случаях требуется хирургическое лечение.
Например, обструкция семявыносящих путей может потребовать операции по восстановлению их проходимости.
Гормональные изменения и ИППП лечатся при помощи соответствующих медикаментов.
Простатит, как одна из главных причин бесплодия, также лечится при помощи лекарств.
Для лечения хронического простатита и связанных с ним сексуальных и репродуктивных расстройств врач может назначить суппозитории Простатилен АЦ. Это комбинированный лекарственный препарат, в составе которого регуляторные пептиды предстательной железы, аминокислоты (аргинин, глицин) и цинк.
Узнайте, как цинк и аргинин влияют на фертильность и потенцию.
Роман Романович Врач-уролог первой категории,
врач ультразвуковой диагностики
с 2012 года
Образование: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова