Размеры предстательной железы: норма и отклонения

В этой статье разберем, какие размеры предстательной железы укладываются в границы нормы, а при каких отклонениях необходимо обратиться к специалисту.

Что такое предстательная железа

Предстательная железа, которую также называют простатой, относится к железисто-мышечным органам и входит в состав мужской репродуктивной системы.

Она выполняет две основные функции:

• вырабатывает секрет, входящий в состав спермы и обеспечивающий жизнеспособность и подвижность сперматозоидов;
• участвует в процессе семяизвержения за счет мышечных волокон.

Железа расположена непосредственно под мочевым пузырем. Задняя поверхность прилегает к передней стенке прямой кишки — эта анатомическая особенность делает простату доступной для пальцевого исследования и трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ).

Через простату проходит мочеиспускательный канал (уретра), поэтому изменение ее размеров вследствие отека или гиперплазии может влиять на отток мочи.

Наибольший естественный всплеск роста предстательной железы происходит в процессе полового созревания и после него (примерно с 13 до 30 лет). Во взрослом возрасте темпы этого процесса замедляются, и простата имеет относительно стабильные размеры. После 45 лет под влиянием гормональных и возрастных изменений характер роста железы меняется: происходит постепенное увеличение количества соединительной ткани и замещение ею мышечных и железистых компонентов железы. Эти процессы усиливаются у пожилых людей.

Нормальные размеры предстательной железы у мужчин

При оценке состояния простаты ориентируются не столько на линейные размеры, сколько на ее объем. Именно этот показатель наиболее точно отражает количество ткани и степень увеличения.

У зрелых мужчин до 40–45 лет объем предстательной железы обычно составляет до 22–25 см³. В дальнейшем происходит постепенное увеличение, связанное с гормональными изменениями и возрастной перестройкой тканей.

Поэтому при оценке размеров простаты всегда учитывается возраст. Один и тот же показатель может быть допустимым для мужчины старшего возраста и считаться отклонением у молодого человека.

Стоит учесть, что у мужчин с крупным телосложением простата бывает несколько больше, у астеников — чуть меньше. Кроме того, существуют индивидуальные колебания. Главное — чтобы орган был однородным по структуре без узловых образований.

Объем предстательной железы: как рассчитывается

Объем простаты — наиболее объективный показатель, который используют урологи для оценки состояния органа. Он определяется при ультразвуковом исследовании на основании трех параметров: длины, ширины и толщины.

Расчет выполняется автоматически по стандартной формуле, учитывающей, что простата имеет не строго кубическую, а эллипсоидную форму:
Объем (см³) = Длина × Ширина × Толщина × 0,523 [1]

Число 0,523 нужно, чтобы правильно рассчитать объем органа, имеющего форму эллипса. Такой способ расчета широко применяется в стандартных протоколах ультразвукового исследования.

Таблица размеров предстательной железы по возрасту

В клинической практике используются ориентировочные диапазоны, отражающие возрастные изменения. Примерно определить нормальный размер простаты человек может самостоятельно по формуле А. И. Громова:

V = 0,13В + 16,4 см³, где V – объем в см³, а В – возраст человека.

Эти значения представляют собой средние ориентиры. Небольшое отклонение в ту или иную сторону может быть индивидуальной особенностью и не рассматриваться врачом как патология. Более того, увеличение размеров простаты не является линейным процессом: она не увеличивается равномерно во всех направлениях. Подробнее об этом — в исследовании «Взаимосвязь между возрастом и размером предстательной железы» [2].

Следует учитывать, что с возрастом чаще наблюдается увеличение предстательной железы, но в ряде случаев возможно и уменьшение ее объема, например, при гормональной перестройке или длительно текущих патологических процессах. Подобные изменения также требуют консультации врача.

Причины увеличения предстательной железы

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты). Это возрастное разрастание ткани, которое встречается у большинства мужчин после 45–50 лет. Снижение уровня тестостерона и относительное повышение эстрогенов запускает процесс гиперплазии. Это наиболее частая причина увеличения простаты.
• Острый и хронический простатит. Воспаление простаты сопровождается отеком тканей, который увеличивает объем железы.
• Рак предстательной железы. Злокачественная опухоль тоже увеличивает железу, но растет она неравномерно: появляются узлы, уплотнения, одна доля может быть больше другой.
• Другие причины. Реже увеличение может быть связано с образованием кист, камней в простате или склеротическими изменениями.

Возможные симптомы

Когда увеличенная железа начинает сдавливать мочеиспускательный канал, появляются характерные симптомы. Наиболее частые жалобы:

• Учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время. Если ранее не приходилось несколько раз за ночь вставать в туалет, а теперь это случается два-три раза — это сигнал.
• Трудно начать мочеиспускание, приходится напрягать мышцы.
• Струя мочи слабая, вялая — вытекает без напора и иногда прерывается.
• Ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью. После туалета сохраняется чувство, что в пузыре еще остается моча.
• Императивные (внезапные) позывы. Возникает внезапное сильное желание помочиться, которое трудно контролировать.

При значительном увеличении простаты и сопутствующем воспалении могут появляться боли или дискомфорт внизу живота, в промежности, а также нарушения эрекции и эякуляции.

Важно: перечисленные симптомы могут возникать при ДГПЖ, простатите или при злокачественных новообразованиях. Поэтому их появление — всегда повод для визита к урологу.

Методы диагностики

Диагностика размеров простаты начинается с пальцевого ректального исследования. Однако субъективная оценка недостаточно точна, поэтому если у врача возникли сомнения, то назначают аппаратные методы.

• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Небольшой датчик вводят в прямую кишку, и через ее стенку ультразвук передает на экран четкое изображение простаты. Врач измеряет размер во всех трех проекциях и рассчитывает объем, а также выявляет кисты, камни, узлы, признаки воспаления. Процедура занимает несколько минут, требует небольшой подготовки (очистительная клизма) и практически безболезненна.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Назначается при подозрении на злокачественные новообразования, или если результаты ТРУЗИ неоднозначны. МРТ обеспечивает наивысшую точность и позволяет детально оценить все слои ткани.
• УЗИ через брюшную стенку (трансабдоминальное). Используется реже, так как дает менее точные измерения. Оно может применяться для первичного скрининга или в случаях, когда ТРУЗИ по каким-то причинам невозможно.

В рамках обследования могут также назначаться лабораторные анализы, в том числе анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) и другие дополнительные исследования.

Медикаментозная поддержка при возрастных изменениях простаты

При наличии симптомов со стороны мочеиспускания и подтвержденных изменений со стороны простаты применяется медикаментозная терапия.

Важные задачи этой терапии — снижение воспаления, уменьшение отека тканей, улучшение микроциркуляции, расслабление гладких мышц предстательной железы. Это способствует облегчению мочеиспускания и снижению выраженности симптомов.

Подход к лечению определяется индивидуально и зависит не только от заболевания, которое привело к увеличению простаты, но и от возраста мужчины, степени увеличения железы, выраженности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях может потребоваться операция — например, при неэффективности медикаментозной терапии при ДГПЖ и наличии осложнений.

Препарат Простатилен в комплексной терапии заболеваний предстательной железы

Простатилен используют в клинической практике более 30 лет при хроническом простатите, а также при доброкачественной гиперплазии предстательной железы в составе комплексного лечения для восстановления функций предстательной железы.

Препарат способствует снижению воспаления, уменьшению отека тканей и улучшению кровообращения в области простаты. Это позволяет уменьшить выраженность симптомов и улучшить функциональное состояние органа. Кроме того, использование препарата показано до и после операций на простате.

Выбор лекарственной формы и схема применения определяются врачом с учетом клинической ситуации.

Частые вопросы

Какие размеры предстательной железы считаются нормой?
Размеры предстательной железы в норме зависят от возраста. В среднем до 22–25 см³ у мужчин до 40–45 лет и от 25 см³ после 60 лет.

Как меняются размеры простаты с возрастом?
Наибольший естественный всплеск роста предстательной железы происходит в процессе полового созревания и после него (примерно с 13 до 30 лет). Во взрослом возрасте темпы этого процесса замедляются, и простата имеет относительно стабильные размеры. После 45–50 лет наблюдается постепенное увеличение объема, связанное с возрастными и гормональными изменениями.

Какие размеры простаты в 50 лет считаются нормальными?
Допустимыми считаются значения около 23 см³ при отсутствии болевых симптомов или иных признаков заболевания.

Какие размеры предстательной железы после 60 лет считаются нормальными?
Умеренное увеличение объема до 25–30 см³ может соответствовать возрастной норме при отсутствии клинических проявлений.

Когда увеличение простаты говорит о патологическом процессе?
При наличии сопутствующих симптомов и отклонений в других анализах.

Источники

[1] Барышников И. А. Возрастная динамика анатомометрических параметров предстательной железы и ее топографии при доброкачественной гиперплазии по данным магнитно-резонансной томографии // Морфологические ведомости. 2022. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vozrastnaya-dinamika-anatomometricheskih-parametrov-predstatelnoy-zhelezy-i-ee-topografii-pri-dobrokachestvennoy-giperplazii-po (дата обращения: 26.03.2026).

[2] Ши-Цзюнь Чжан и др. Взаимосвязь между возрастом и размером предстательной железы // Азиатский журнал Андрола. 10 декабря 2012 г.; 15 (1): 116–120 // https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3739117/

[3] Инструкция по медицинскому применению (Листок-вкладыш) препарата Простатилен суппозитории ректальные 3 мг // https://prostatilen.ru/wp-content/uploads/2025/01/instruction-prostatilen-3mg.pdf