Кровь в моче у мужчин

Игнорировать этот симптом нельзя, но и паниковать раньше времени тоже. Он может быть связан с воспалением или аденомой простаты. А может указывать на более серьёзные процессы.

В статье разберёмся, что значит кровь в моче у мужчин, почему она появляется и в каких ситуациях требуется немедленная медицинская помощь.

Что означает кровь в моче у мужчин

В медицине это состояние называется гематурия. Это не болезнь, а признак того, что в мочевыводящей системе что-то пошло не так. Почки, мочеточники, мочевой пузырь, простата, уретра — на любом из этих участков может случиться повреждение или сбой.

Бывает, что внешне изменений нет, но анализ показывает следы крови в моче у мужчин. Это так называемая микрогематурия.

Макрогематурия — это состояние, когда крови в моче достаточно много, чтобы изменить её цвет: от бледно-розового до бордового или тёмно-коричневого. Иногда в моче видны нитевидные сгустки. Кровь появляется в начале, в конце или на протяжении всего акта мочеиспускания.

Важно: некоторые продукты (свёкла, ревень, ежевика) и лекарства могут окрашивать мочу в красноватый оттенок. Это не представляет для человека никакой опасности.

Если вы увидели красную мочу, то не стоит гадать и надеяться на «съел свёклу». Первое и единственно правильное действие — сдать анализ, чтобы подтвердить или исключить наличие эритроцитов.

Основные причины появления крови в моче

Источник может находиться в любом отделе мочевыделительной системы — от почек до уретры. И причины действительно различаются по степени серьёзности: от воспаления, которое хорошо поддаётся лечению, до состояний, требующих срочного вмешательства.

1. Воспалительные процессы и инфекции

• Цистит — если воспалён мочевой пузырь, то появляются рези, учащённые позывы, ощущение неполного опорожнения, а иногда и примесь крови.
• Уретрит — при воспалении мочеиспускательного канала мужчина может ощущать жжение, болезненность, замечать выделения. Кровь в таких случаях чаще появляется в начале мочеиспускания.
• Простатит — воспаление предстательной железы. Как острый, так и хронический, может давать примесь крови, особенно в конце мочеиспускания или при эякуляции. Об этом мы поговорим подробнее чуть ниже.
• Пиелонефрит — воспаление почек обычно сопровождается высокой температурой, болью в пояснице и интоксикацией.

2. Мочекаменная болезнь

Движущийся по мочеточнику камень травмирует внутреннюю оболочку острыми краями, что приводит к появлению крови и острой боли — почечной колике.

3. Заболевания предстательной железы

• Аденома — увеличенная простата сдавливает уретру. Вены шейки мочевого пузыря и самой железы переполняются кровью, расширяются и могут лопаться при натуживании или мочевыделении.
• При раке предстательной железы примесь крови в моче сигнализирует о злокачественном процессе. Поэтому при таких признаках нужно сразу проверить наличие онкологии, особенно у мужчин старше 45-50 лет.

4. Травмы

Любая травма поясницы, живота или промежности (падение, удар, длительная езда на велосипеде) может вызвать повреждение почек, мочевого пузыря или уретры.

5. Новообразования в почках и мочевом пузыре

Опухоли этих органов коварны тем, что долго не болят. Человек чувствует себя здоровым, и единственная зацепка — внезапно появившаяся кровь.

6. Приём лекарств

Некоторые препараты, особенно антикоагулянты (разжижающие кровь), могут вызывать кровотечения. Также гематурия возможна при приёме больших доз аспирина или некоторых антибиотиков.

7. Спортивные перегрузки

У марафонцев и любителей интенсивных тренировок на выносливость иногда возникает так называемая «гематурия бегунов» или «маршевая гемоглобинурия». Связывают это с обезвоживанием, микротравмами мочевого пузыря или разрушением эритроцитов при длительной нагрузке. Обычно это состояние проходит самостоятельно после отдыха.[1]

Маршевая гемоглобинурия — крайне редкое явление. Врач Davidson, который профильно изучал это явление, выявил 7 случаев за 8 лет [2]. Фото Freepik

Кровь в моче и заболевания предстательной железы

Воспаление предстательной железы (простатит) иногда сопровождается повреждением мелких сосудов, из-за чего появляются следы крови в моче. Чаще это происходит при хроническом процессе с обострением.

При аденоме простаты (ДГПЖ — доброкачественной гиперплазии предстательной железы) также возможно появление следов крови в моче. Разрастающаяся ткань железы нарушает отток мочи, повышается давление в мочевом пузыре, травмируются сосуды. Вены малого таза очень хрупкие, и любое небольшое усилие (например, запор или задержка мочеиспускания) может привести к их разрыву и сильному кровотечению.

Кровь в моче у мужчин пожилого возраста

Если молодой мужчина чаще сталкивается с инфекциями или камнями, то кровь в моче у мужчин пожилого возраста требует прежде всего исключения двух заболеваний: рака мочевого пузыря и рака простаты.

Поэтому в пожилом возрасте гематурия никогда не считается возрастной нормой и всегда требует полного обследования.

Сопутствующие симптомы, на которые стоит обратить внимание

Иногда кровь — единственный симптом, но чаще она сопровождается другими признаками урологических заболеваний.

Стоит насторожиться, если одновременно появляются:

• боль или жжение при мочеиспускании;
• частые позывы;
• ослабление струи мочи;
• боль в поясничном отделе;
• лихорадка;
• кровь в сперме;
• сгустки крови в моче.

Если ничего не болит, но есть кровь, нужно в первую очередь исключить онкологию.

Диагностика при наличии крови в моче

В первую очередь необходимо сдать анализ мочи общий и по Нечипоренко. Он подтверждает наличие эритроцитов и позволяет увидеть лейкоциты (воспаление), белок и бактерии.

Далее врач может назначить:

• УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;

• трёхстаканную пробу мочи;

• анализ крови — общий, креатинин, ПСА;

• цистоскопию — осмотр слизистой мочевого пузыря изнутри тонким эндоскопом с камерой;

• компьютерную томографию с контрастированием.

Задача диагностики — определить источник кровотечения. Без этого невозможно разобраться, чем лечить кровь в моче у мужчин.

Проводить диагностику и выбирать тактику лечения должен только врач

Лечение при выявлении крови в моче у мужчин

Лечат не наличие крови в моче, а причину её появления. Терапия зависит от диагноза.

1. Если выявлен воспалительный процесс, назначаются противовоспалительные и/или антибактериальные препараты.

2. При мочекаменной болезни терапия зависит от размера и расположения камня.

3. Если причиной стала аденома простаты — лечение направлено на уменьшение объёма железы и улучшение оттока мочи.

4. В случае опухолевых процессов тактика определяется индивидуально и может включать хирургическое вмешательство.

Самостоятельно принимать любые препараты нельзя. Это может исказить клиническую картину и отсрочить правильную диагностику.

Когда кровь в моче требует срочной медицинской помощи

Немедленно обратиться за медицинской помощью нужно, если:

• Кровотечение обильное, моча ярко-красная или с крупными сгустками.
• Не можете помочиться — это острая задержка мочи, часто вызванная тампонадой мочевого пузыря сгустками крови.
• Сильная боль в животе, пояснице или боку, которая не проходит.
• Высокая температура с ознобом на фоне кровотечения.
• Травма живота или поясницы перед появлением крови.
• Головокружение, слабость, холодный пот — признаки массивной кровопотери.

Ждать планового приёма нельзя — вызывайте скорую или поезжайте в ближайший стационар.

Препараты, применяемые при заболеваниях простаты

Если причиной гематурии становятся хронический простатит или доброкачественная гиперплазия, врач может включить в комплексную терапию препараты с пептидами экстракта простаты.

В клинической практике более 30 лет применяется «Простатилен». Он используется при хроническом простатите, при состояниях до и после операций на предстательной железе, а также при доброкачественной гиперплазии.

Препарат способствует уменьшению воспаления и отёка простаты, улучшению микроциркуляции и нормализации мочеиспускания. Форму выпуска и курс лечения определяет специалист

«Простатилен на протяжении трёх десятков лет хорошо зарекомендовал себя как средство, стимулирующее неоангиогенез в простате, приводящее к восстановлению капиллярного кровотока, а, значит, к регенерации железистого эпителия простаты.

Оказывая патогенетический подход при лечении больных хроническим простатитом, Простатилен способствует не только уменьшению болевого синдрома и воспаления, но и стимулирует утраченную или сниженную эрекцию и улучшает качество эякулята»

Доктор медицинских наук, профессор Голощапов Е.Т.

FAQ

Почему появляется кровь в моче у мужчин?
Причиной могут быть воспалительные процессы, камни, заболевания простаты, опухоли или травмы. Точный источник определяет врач после обследования.

Насколько опасна кровь в моче?
Это симптом, который нельзя игнорировать. Иногда причина относительно безопасна, но в ряде случаев гематурия может указывать на серьёзные заболевания.

Может ли простатит вызывать кровь в моче?
Да, при обострении воспаления возможно повреждение сосудов простаты.

Чем лечат кровь в моче у мужчин?
Всё зависит от причины. Это может быть медикаментозная терапия, коррекция заболеваний простаты или хирургическое вмешательство.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?
При обильном кровотечении, сгустках крови, боли, температуре или задержке мочеиспускания.

Источники:

1. Калмыкова З. Л., Лондон Е. М., Сидоровская И. В., Соболева М. С. Клинический пример маршевой гемоглобинурии // Известия вузов. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. 2005. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-primer-marshevoy-gemoglobinurii (дата обращения: 19.02.2026).

2. Кассирский И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология. Практическое руководство. М., 1962.