Где купить?

Воспаление простаты: виды и лечение

вернуться назад

Воспаление предстательной железы, или как его чаще называют, простатит – это распространённое заболевание мочеполовой системы, которое сопровождается болевыми ощущениями в области малого таза, проблемами с мочеиспусканием, нарушениями половой функции. Его лечение зависит от выраженности симптомов и причины заболевания – в статье рассмотрим основные из них, а также расскажем, что делать при воспалении простаты.

Причины воспаления простаты

Причины воспаления предстательной железы можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Инфекционный (бактериальный) простатит, в свою очередь, можно разделить на острый – т.е. возникающий внезапно и с ярко выраженными симптомами, и хронический – развивающийся постепенно, с длительными, но менее выраженными симптомами.
По данным российских урологов, хронический бактериальный простатит встречается не чаще чем в 5-10% всех случаев простатита. Более всего инфекционный простатит распространён у мужчин в возрасте до 35 лет.
К возбудителям инфекционного воспаления простаты можно отнести:

  • Бактерии: Escherichia coli (кишечная палочка), Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Proteu.
  • Инфекции, передающиеся половым путём: гонококк (Neisseria gonorrhoeae), хламидия (Chlamydia trachomatis) и др.
  • Микобактерии туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis) – крайне редко.
  • Некоторые микроплазмы и уреаплазмы могут присутствовать в организме без симптоматики, но при неблагоприятных обстоятельствах спровоцировать воспаление. Например, Mycoplasma hominis или Ureaplasma urealyticum.

Способность тех или иных микроорганизмов вызывать воспаление в простате постоянно исследуется.
К причинам заболевания в более широком смысле можно отнести факторы, способствующие развитию воспаления:

  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Незащищённые половые контакты.
  • Длительное воздержание.
  • Частая смена половых партнёров (опасность представляют не только ЗППП, но и обычная микрофлора).
  • Злоупотребление антибиотиками или их неправильный приём. Они могут ослабить здоровую микрофлору организма, освободив место для патогенов.
  • Ослабление общего или локального иммунитета.
  • Биопсия простаты, операции в области малого таза.

Патогену мало попасть в организм, ему необходимо там выжить, не быть уничтоженным иммунной системой. Её ресурсы ограничены и их может не хватить на борьбу с инфекцией. Например, при общем ослаблении из-за болезни или при проникновении сразу многих патогенов. Последнее часто происходит при несоблюдении интимной гигиены.

Неинфекционное воспаление предстательной железы обычно имеет хронический характер. Его диагностируют у пациентов, имеющих симптомы простатита при отрицательных анализах на выявление возбудителя. Несмотря на то, что механизм развития данного типа воспаления постоянно изучается, его причины до конца не ясны. Однако выделяют факторы, способствующие возникновению абактериального простатита:

  • Аутоиммунные процессы – ситуация, при которой собственный иммунитет начинает атаковать ткани данного органа, воспринимая их как чужеродные.
  • Микротравмы железы или травмы, вызванные грубым механическим воздействием или оперативным вмешательством (хирургия простаты или прилегающих органов). Трансуретральные манипуляции, такие как цистоскопия и катетеризация уретры. Для таких травм характерно длительное, часто незаметное течение.
  • Нарушения микроциркуляции в тканях простаты и застой её секрета вследствие недостаточной физической активности и /или полового воздержания – это чревато не только воспалением, но и образованием камней в протоках простаты.
  • Переохлаждение – также приводит к нарушению микроциркуляции и снижению местного иммунитета.
  • Эмоциональные расстройства.

Какие последствия могут быть?

  • Острое воспаление успешно поддаётся антибактериальной терапии, и при своевременном обращении к врачу полностью излечимо. При несвоевременном лечении острый простатит чреват серьёзными осложнениями: острая задержка мочи, абсцесс простаты, уросепсис, эпидидимит. При неправильном лечении острый простатит может перейти в хронический, и воспаления будут возникать при любом воздействии неблагоприятных факторов.
  • Терапия хронического воспаления как правило сводится к лечению и профилактике обострений. Ряд исследователей связывает отсутствие должного лечения хронического простатита с повышением вероятности развития аденомы предстательной железы. Кроме того, при отсутствии адекватной терапии возникают проблемы в половой сфере вплоть до эректильной дисфункции и бесплодия (подробнее).

Как лечить воспаление предстательной железы?

Общие принципы лечения воспалений предстательной железы сводятся к следующему:

  1. Антибактериальная терапия. Иными словами, устранение основной причины воспалительного процесса. Применяется при инфекционных типах простатита.
  2. Обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВС). Как следует из названия помогают снимать воспаление и боль. Снятие отёка улучшает кровоток и доступ питательных веществ к тканям железы.
  3. Спазмолитики и альфа-адреноблокаторы – для облегчения мочеиспускания.
  4. Препараты патогенетической терапии – блокируют механизм развития воспаления предстательной железы. Помогают восстанавливать её правильную работу. Представлены пептидными комплексами на основе экстракта простаты.
  5. Вспомогательные препараты. К ним относятся витамины и микроэлементы.

Для наиболее эффективной доставки действующих веществ в ткани простаты, часто отдают предпочтение не пероральным формам препаратов (таблетки и капсулы), а суппозиториям (свечам) и инъекциям.

Важно, чтобы препараты были назначены врачом. Прежде чем применить то или иное средство, нужно согласовать его с урологом. Даже если это БАД, рекомендуем уточнить совместимость с лечебным курсом. Самолечения «народными» средствами следует избегать. Врач о том, как вылечить хронический простатит.

Профилактика воспаления простаты

Не допустить болезнь проще, чем лечить. Это же касается и обострений хронического воспаления. Поэтому поговорим о принятых мерах профилактики (подробнее). Рекомендации урологов обычно сводятся к следующим:

  • Правильное питание: отсутствие переедания, сбалансированность рациона. Полезны продукты, богатые цинком. Острой и жирной пищи следует избегать.
  • Физические упражнения, ходьба, бег – то есть нагрузки, обеспечивающие нормальное кровообращение в малом тазу. Наилучшим образом подойдет комплекс упражнений Кегеля (еще).
  • Интимная гигиена.
  • Защищённые половые контакты.
  • Регулярная половая активность. Воздержание и изматывающая половая активность являются факторами риска.
  • Избегать чрезмерного употребления табака и алкоголя.
  • Избегать переохлаждений, не сидеть на холодном.
  • Уменьшить количество стрессовых ситуаций.
  • Исключить травмы простаты. Например, для массажа простаты обращаться только к квалифицированным медицинским работникам.
  • Посещать врача для профилактики. Раз в год сдать анализы намного легче, чем лечиться.

Источники

  1. Регулярные выпуски «РМЖ» №18 от 01.08.2013 стр. 14. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. ФГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ
  2. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М. : ГЭОТАРМедиа, 2016. — 496 с. ISBN 978-5-9704-3649-3
  3. Сборник тезисов X юбилейного конгресса профессиональной ассоциации андрологов и II Российско-азиатского уро-андрологического конгресса, 2015, «Новые подходы к терапии иммунной формы мужского бесплодия». С.Х. Аль-Шукри, С.Ю. Боровец
  4. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Локшин К.Л. и др. Лечение больных аденомой предстательной железы ингибитором 5-альфаредуктазы I и II типа Аводартом (дутастерид) //Урология. 2006. № 6. С. 83–86.
  5. Плотникова, А. Ю. Современные методы лечения хронического простатита (обзор литературы) / А. Ю. Плотникова, Д. О. Архипов. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2018. — № 3 (189). — С. 97-99. — URL: https://moluch.ru/archive/189/47906/ .
  6. Черногубова Е.А. МАРКЁРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ РАЗНЫХ ФОРМАХ ХРОНИЧЕСКОГО АБАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОСТАТИТА. Вестник урологии. 2018;6(2):44-53. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-2-44-53
  7. П.В. Глыбочко, А.А. Чураков, В.М. Попков, Б.И. Блюмберг, Н.Е. Серебряник "Хронический инфекционный простати" Учебно-методическое пособие, Саратов – 2008
  8. Урология: Учебное пособие / Н.А. Нечипоренко, А.Н. Нечипоренко. – Гродно: УО «ГрГМУ», 2009.
Под редакцией:
уролог панюхов роман романович
Панюхов
Роман Романович
Врач-уролог первой категории,
врач ультразвуковой диагностики
Стаж:
с 2012 года

Образование: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова