Конгестивный простатит: особенности, диагностика и лечение

Не всегда воспаление предстательной железы начинается с острой боли и температуры. Существует форма, которая развивается медленно, годами – и долгое время остается незамеченной. Речь о конгестивном простатите.

В этой статье разберем, почему возникает, как его распознать и какие методы лечения помогают справиться с ним.

Что такое конгестивный простатит у мужчин

Конгестивный простатит, который также называют застойным, — это форма воспаления предстательной железы, развивающаяся без участия инфекции. В основе заболевания лежат хронические застойные процессы в области малого таза и нарушение оттока секрета самой простаты.

Хроническое течение объясняет стертость симптомов и несвоевременную диагностику. Иногда от момента появления первых изменений до постановки диагноза проходит не один год.

Причины развития конгестивного простатита

В отличие от инфекционного воспаления, причина конгестивного простатита — не бактерии, а совокупность факторов, нарушающих кровообращение и дренаж простаты. Основные из них:

• малоподвижный образ жизни: сидячая работа (водители, офисные сотрудники) и отсутствие регулярной физической активности приводят к застою крови в венах малого таза;

• нерегулярная половая жизнь: длительное воздержание или, наоборот, слишком частые половые акты с прерыванием нарушают нормальный ритм работы железы и вызывают застой ее секрета;

• практика прерванного полового акта не позволяет простате полностью освободиться от выработанного секрета;

• сосудистые нарушения: варикозное расширение вен малого таза, слабость сосудистой стенки снижают скорость венозного оттока;

• хронические запоры: регулярное натуживание при дефекации повышает внутрибрюшное давление и механически препятствует нормальному кровотоку;

• вредные привычки: курение и алкоголь негативно влияют на тонус сосудов и усугубляют застой.

Симптомы и признаки конгестивного простатита

Клиническая картина смазана. Симптомы менее выражены, чем при остром бактериальном воспалении. Пациенты могут отмечать следующие признаки:

• учащенные позывы к мочеиспусканию;

• дискомфортные ощущения, боль в нижней части живота, в промежности, паху;

• снижение напора мочи, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;

• снижение либидо;

• общее недомогание, слабость.

Калькулезный конгестивный простатит: что это такое

При длительном течении хронического конгестивного простатита застой секрета может привести к образованию камней (конкрементов) в протоках и ацинусах (дольках) предстательной железы. Это состояние называется калькулезный конгестивный простатит — одна из самых тяжелых форм застойного воспаления.

Камни могут быть мелкими (песок) или крупными. Они:

• поддерживают хроническое воспаление, так как служат постоянным очагом раздражения;

• вызывают сильную боль, особенно во время эякуляции или длительного сидения;

• способствуют частым обострениям, делая лечение более сложным.

При подозрении на хронический калькулезный конгестивный простатит врач обязательно назначает трансректальное УЗИ (ТРУЗИ), которое позволяет увидеть камни в простате.

Важно: при обнаружении камней в простате массаж простаты категорически противопоказан!

Методы диагностики конгестивного простатита

Поставить диагноз может только врач – уролог. Конгестивный простатит развивается на фоне нарушений кровообращения и по асептическому типу – без инфицирования тканей простаты микроорганизмами: вирусами, бактериями или грибками. Об особенностях инфекционного простатита можно узнать здесь.

Для постановки диагноза и составления плана лечения нужно комплексное обследование, исключающее бактериальные формы простатита, инфекции мочевых путей, уретрит и прочие нарушения в области мочевыводящего тракта. В процесс диагностики могут подключаться и другие специалисты – например, чтобы исключить проблемы с сосудами и оценить гормональный фон.

Опрос

Это первый этап обследования. Врач подробно расспрашивает о жалобах, длительности их существования. Эта информация поможет предположить острое или хроническое течение болезни.

Врач может задавать наводящие и уточняющие вопросы. Главное – отвечать откровенно.

Пальпация предстательной железы

После подготовки врач вводит палец в задний проход и определяет размер, консистенцию простаты, а также наличие боли.

Ректальный осмотр – один из самых простых, доступных и информативных методов обследования. Его данные позволяют спланировать дальнейшую диагностику и лечение.

ТРУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ простаты — это информативный визуальный метод обследования. Расположение датчика в непосредственной близости от простаты позволяет добиться высокой детализации изображения. В режиме реального времени можно оценить:

• структуру и плотность простаты;

• увеличение железы в размерах;

• эхогенность, которая повышается за счет отека тканей.

• контуры органа, симметричность долей.

Оцениваемые показатели могут расширяться в зависимости от предполагаемой причины застойных явлений, стадии процесса и имеющихся изменений.

Лабораторные анализы

Для постановки диагноза назначают лабораторные анализы крови, мочи. Узнать, какие анализы нужно сдать при простатите, можно здесь.

Обязательно проводится бактериологический посев мочи. Также могут быть назначены мазок из уретры, исследование эякулята, анализ на ПСА и другие анализы.

Чем опасен конгестивный простатит

Опасность в том, что многие мужчины не придают значения этим легким симптомам, и болезнь прогрессирует. Чтобы понять, чем грозит хронический конгестивный простатит, достаточно посмотреть на механизм развития осложнений.

На фоне застойных процессов простата более восприимчива к инфекциям. Присоединение инфекции может привести к появлению более яркой симптоматики. Чаще всего инфицирование происходит восходящим путем – через уретру. При развитии острого бактериального простатита усиливается боль, повышается температура.

В дальнейшем инфекция может распространиться на мочевой пузырь и другие органы мочеполовой системы.

Современные подходы к лечению конгестивного простатита

Комплексная терапия застойного простатита включает прием медикаментов, физиопроцедуры, коррекцию образа жизни. Ведение активного образа жизни помогает уменьшить застойные явления в простате, то есть устранить основную причину заболевания.

После осмотра и обследования врач-уролог может рекомендовать:

• Придерживаться правил здорового питания. Некоторые продукты помогают улучшить работу простаты, другие — наоборот способствуют ухудшению состояния. Узнать подробнее об этом можно в статье о питании при простатите.

• Нормализовать интимную жизнь. Воздержание, прерванный и незащищенный половой акт необходимо исключить, т.к. это может приводить к осложнениям.

• Вести активный образ жизни. После обследования может быть подобран комплекс упражнений для тренировки мышц тазового дна. В первое время их нужно выполнять под руководством врача, а после – дома, самостоятельно (см. упражнения).

• Местное воздействие, например, массаж простаты, который проводится в условиях клиники. Такая процедура помогает предотвратить застой секрета предстательной железы. Самостоятельное проведение процедуры не рекомендуется, поскольку может приводить к травмам. Массаж простаты строго противопоказан при обнаружении в ней камней.

• Физиолечение. Процедуры и методы подбираются индивидуально, все зависит от клинической картины.

Назначаются и лекарственные препараты. Обычно это комплекс препаратов, направленных на поддержание местного иммунитета, улучшение микроциркуляции, а также купирование симптоматики.

Образ жизни и профилактика застойных процессов в простате

Поскольку главная причина конгестивного простатита — это застой, профилактика направлена на его устранение. Основные рекомендации включают:

• Ведение активного образа жизни. При сидячей работе каждый час вставать и делать 5–10-минутную разминку; плавание, бег, ходьба — лучшая профилактика застоя;

• Налаживание интимной жизни. Регулярная половая жизнь с постоянным партнером — это естественный массаж и дренаж простаты;

• Правильное питание. Избегать запоров, есть больше овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой; ограничить острую, жирную и жареную пищу, алкоголь;

• Ношение удобного белья. Отказаться от тесных синтетических плавок в пользу свободных трусов из натуральных тканей, чтобы избежать перегрева и сдавливания;

• Исключение переохлаждений. Не сидеть на холодном, одеваться по погоде.

Применение препарата Простатилен в комплексной терапии хронического простатита

При лечении хронического конгестивного простатита важно не только снять симптомы, но и восстановить нормальную работу органа. Уже более 30 лет в комплексном лечении хронического простатита, урологи назначают Простатилен – это надежный препарат, который помогает:

• снимать воспаление и боль;

• нормализовать мочеиспускание;

• восстановить либидо;

• улучшить показатели эякулята;

• нормализовать микроциркуляцию и венозный отток в предстательной железе.

Узнать о препарате подробнее.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Может ли конгестивный простатит протекать без боли?

Да, это одна из его особенностей. На начальных этапах боль может отсутствовать, возникает лишь чувство дискомфорта, тяжести или распирания в промежности. Именно из-за этого «стертого» течения мужчины часто не обращаются к врачу своевременно.

Влияет ли застойный простатит на потенцию?

Застойный простатит может влиять на потенцию. Хроническая тазовая боль, дискомфорт во время эякуляции и психоэмоциональное напряжение, связанное с затянувшимся недугом, — частые причины снижения либидо и развития эректильной дисфункции.

Можно ли полностью вылечить хронический конгестивный простатит?

Да, в большинстве случаев прогноз благоприятный. Поскольку он не связан с инфекцией, устранение причины застоя (нормализация образа жизни, физической активности, режима половой жизни) в сочетании с адекватной терапией позволяет добиться стойкого улучшения и полного исчезновения симптомов.

Как лечить конгестивный простатит?

Лечение комплексное и зависит от причины. Основные направления: устранение застойных явлений с помощью физической активности и нормализации половой жизни, физиотерапия, массаж простаты, а также медикаментозная поддержка — препараты, улучшающие микроциркуляцию и венозный отток (например, Простатилен). Схему лечения подбирает врач.

Может ли конгестивный простатит привести к бесплодию?

Да, это одно из возможных осложнений. Длительный застой и воспаление нарушают нормальный состав секрета простаты, который необходим для поддержания жизнеспособности и подвижности сперматозоидов. Это, в свою очередь, может негативно сказаться на фертильности мужчины.

Нужно ли соблюдать диету при хроническом простатите?

Диета — важная часть профилактики и лечения. Рекомендуется ограничить острую, копченую и жирную пищу, а также алкоголь. Они ухудшают кровообращение и могут провоцировать обострение. Полезно включать в рацион больше овощей, фруктов, зелени, а также продуктов, богатых цинком (тыквенные семечки, морепродукты).