Конгестивный простатит: особенности, диагностика и лечение
вернуться назад
Конгестивный простатит также называют застойным – это воспаление предстательной железы, которое развивается на фоне хронических застойных процессов в области малого таза и нарушения оттока секрета предстательной железы.
Хроническое течение объясняет стертость симптомов и несвоевременную диагностику. Иногда от момента появления изменений и до постановки диагноза проходит не один год.
Как проявляется конгестивный простатит
Клиническая картина смазана. Выраженная симптоматика, например, как при бактериальной форме воспаления, отсутствует. Пациенты могут отмечать следующие признаки:
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- дискомфортные ощущения в нижней части живота;
- снижение напора мочи, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
- снижение либидо;
- общее недомогание, слабость;
- частые перемены настроения.
Клиническая картина развивается постепенно. Сначала симптомы затрагивают процессы мочеиспускания, а после переходят на половую сферу, вплоть до нарушения эрекции и снижения либидо (см. слабая эрекция и низкая фертильность как осложнения простатита у молодых мужчин).
Диагностика
Поставить диагноз может только врач – уролог. Конгестивный простатит развивается на фоне нарушений кровообращения и по асептическому типу, проще говоря, без инфицирования тканей простаты микроорганизмами: вирусами, бактериями или грибками. Об особенностях инфекционного простатита можно узнать здесь.
Для постановки диагноза и составления плана лечения нужно комплексное обследование, исключающее бактериальные формы простатита, инфекции мочевых путей, уретрит и прочие нарушения в области мочевыводящего тракта. В процесс диагностики могут подключаться и другие специалисты – например, чтобы исключить проблемы с сосудами и оценить гормональный фон.
Опрос
Это первый этап обследования. Врач подробно расспрашивает о жалобах, длительности их существования. Эта информация поможет предположить острое или хроническое течение болезни.
Врач может задавать наводящие и уточняющие вопросы. Главное – отвечать откровенно.
Пальпация предстательной железы
После подготовки врач вводит палец в задний проход и определяет размер, консистенцию простаты, а также наличие боли.
Ректальный осмотр – один из самых простых, доступных и информативных методов обследования. Его данные позволяют спланировать дальнейшую диагностику и лечение.
УЗИ простаты
Это информативный визуальный метод обследования. В режиме реального времени можно оценить:
- плотность простаты и изменения этого показателя;
- увеличение железы в размерах;
- эхогенность, которая повышается за счет отека тканей.
- контуры органа.
Оцениваемые показатели могут расширяться в зависимости от предполагаемой причины застойных явлений, стадии процесса и имеющихся изменений.
Лабораторные анализы
Для постановки диагноза назначают лабораторные анализы крови, мочи. Узнать, какие анализы нужно сдать при простатите, можно здесь.
Обязательно проводится исследование эякулята. При простатите он может стать густым, непрозрачным, могут присутствовать комочки или сгустки, примеси крови.
Заметить такие изменения можно не только при анализе, но и самостоятельно после эякуляции. И это повод для скорейшей записи к врачу.
Чем опасен конгестивный простатит
На фоне застойных процессов простата более восприимчива к инфекциям. Присоединение инфекции из уретры приводит к появлению более яркой симптоматики. На фоне простатита повышается температура, выявляются изменения в анализе крови, указывающие на воспалительный процесс. В моче удается выявить возбудителя.
В дальнейшем инфекция может распространиться на мочевой пузырь и другие органы мочеполовой системы.
Лечение
Рекомендованы методы консервативной терапии: прием медикаментов, физиопроцедуры, дополняется терапия положительными изменениями в образе жизни. Ведение активного образа жизни помогает уменьшить застойные явления в простате, то есть устранить основную причину заболевания.
После осмотра и обследования врач-уролог может рекомендовать:
- Придерживаться правил здорового питания. Некоторые продукты помогают улучшить работу простаты, другие — наоборот способствуют ухудшению состояния. Узнать подробнее об этом можно в статье о питании при простатите.
- Нормализовать интимную жизнь. Воздержание, прерванный и незащищенный половой акт необходимо исключить, т.к. это может приводить к осложнениям.
- Вести активный образ жизни. После обследования может быть подобран комплекс упражнений для тренировки мышц тазового дна. В первое время их нужно выполнять под руководством врача, а после – дома, самостоятельно (см. упражнения).
- Местное воздействие, например, массаж простаты, который проводится в условиях клиники. Такая процедура помогает предотвратить застой секрета предстательной железы. Самостоятельное проведение процедуры крайне нежелательно, поскольку может приводить к травмам.
- Физиолечение. Процедуры и методы подбираются индивидуально, все зависит от клинической картины.
Назначаются и лекарственные препараты. Обычно это комплекс препаратов, направленных на поддержание местного иммунитета, улучшение микроциркуляции, а также купирование симптоматики.
Уже более 30 лет в комплексном лечении хронического простатита, урологи назначают Простатилен – это надежный препарат, который помогает:
- снизить выраженность боли;
- нормализовать мочеиспускание;
- восстановить либидо;
- улучшить показатели эякулята;
- нормализовать микроциркуляцию и венозный отток в предстательной железе.
Узнать о препарате подробнее.

Роман Романович Врач-уролог первой категории,
врач ультразвуковой диагностики
с 2012 года
Образование: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова