Фертильность и препараты для лечения мужского бесплодия
вернуться назадФертильность у мужчин и лечение бесплодия. Благоприятный возраст мужчины для зачатия здорового ребенка. Факторы снижения мужской фертильности. Нормальные показатели спермограммы. Как улучшить показатели спермограммы?
Фертильность у мужчин …
Снижение фертильности у мужчин является актуальной проблемой во всех странах мира. Согласно статистическим данным репродуктивный потенциал мужчин неуклонно снижается, а число бесплодных пар имеет тенденцию к росту.
Бесплодие – это отсутствие наступления беременности у женщины в течение 1 года и более в сексуально активной паре, не использующей никакие методы контрацепции.
В каком возрасте снижается фертильность у мужчин и возможные причины
Считается, что самый благоприятный возраст мужчины для зачатия здорового потомства наступает примерно в 24-25 лет и длится до 35-40 лет.
Мужская фертильность снижается с возрастом, а также ввиду следующих факторов:
- врожденные или приобретенные заболевания мочеполовой системы;
- вредное воздействие окружающей среды, в том числе курение и алкоголь;
- злокачественные новообразования;
- инфекции мочеполовой системы;
- повышение температуры в мошонке (например, вследствие варикоцеле);
- нарушения эндокринной системы;
- генетические нарушения;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- иммунологические факторы;
В 30-40% случаев причина снижения фертильности не выявляется.
Идиопатическое мужское бесплодие обычно вызвано сочетанием нескольких факторов.
Причины снижения мужской фертильности у молодых
Одной из причин снижения фертильности в молодом возрасте может быть наличие антиспермальных антител. Выявление антиспермальных антител входит в перечень тестов для диагностики мужского и женского бесплодия. Антиспермальные антитела – группа антител к антигенам мембраны и различным органеллам сперматозоидов. Они могут присутствовать как у мужчин, так и у женщин. Присутствие данных антител считается иммунологическим фактором, приводящим к бесплодию в молодом возрасте (о мужском бесплодии).
Бодибилдинг и снижение фертильности
Ненатуральный бодибилдинг и прием анаболических стероидов с применением синтетического тестостерона для быстрого роста мышечной массы может привести к снижению фертильности в молодом возрасте.
При длительном и/или бесконтрольном приеме препаратов организм снижает секрецию собственного тестостерона, а затем и вовсе перестает его вырабатывать. Как результат возможно появление проблем с эрекцией, снижение фертильности и необходимость использовать препараты и вспомогательные технологии для улучшения потенции.
Подробнее: Влияние занятий бодибилдингом и тяжелой атлетикой на функцию предстательной железы
Как улучшить показатели спермограммы?
К доступным методам коррекции показателей спермограммы и повышения фертильности относят:
- модификацию образа жизни,
- правильное питание,
- антиоксидантную терапию,
- лечение варикоцеле и воспалительных заболеваний мужских половых органов,
- минимизацию токсических воздействий, в том числе отказ от курения и приема алкоголя.
Новый подход к терапии мужского бесплодия Простатилен АЦ
Одним из инновационных подходов к лечению мужского бесплодия является применение комбинированного лекарственного препарата на основе регуляторных пептидов, выделенных из простаты крупного рогатого скота, с добавлением цинка аргинил-глицината. Фармакологическое действие регуляторных пептидов предстательной железы, аминокислот (аргинина, глицина), цинка свидетельствуют об их взаимодополняющем влиянии на единые патогенетические механизмы нарушений половой и репродуктивной функциии у мужчин.
Препарат Простатилен АЦ (суппозитории ректальные) разработан на основе ранее зарегистрированного препарата Простатилен (суппозитории ректальные, 3 мг), который известен как самостоятельное средство монотерапии больных хроническим абактериальным простатитом, а также как средство, применяемое в комплексном лечении бактериального простатита (подробнее). Его эффективность обусловлена способностью улучшать микроциркуляцию в предстательной железе за счет антиагрегантного, антикоагулянтного, фибринолитического, тромборезистентного и иммуномодулирующего действия (вследствие стимуляции синтеза антител к гистамину и серотонину, снижения циркулирующих иммунных комплексов в плазме крови и активации фагоцитарной активности), а также благодаря противовоспалительному и противоотечному действию из-за снижения чувствительности тканей предстательной железы к медиаторам воспаления.
Какой эффект оказывают активные компоненты препарата при лечении мужского бесплодия
В результате проведенных клинических исследований было установлено, что препарат Простатилен АЦ обладает способностью снижать уровень антиспермальных антител, улучшает фертильные свойства эякулята за счет увеличения числа прогрессивно-подвижных форм сперматозоидов и их морфологически нормальных форм, а также снижает степень фрагментации ДНК в сперматозоидах, другими словами способствует повышение фертильности у мужчин. Следует отметить, что фрагментация ДНК часто не оказывает влияния на оплодотворение, однако может стать причиной выкидыша на ранних сроках или замершей беременности.
Кроме того, Простатилен АЦ вызывает повышение антиоксидантной активности спермоплазмы, снижая оксидативный стресс сперматозоидов – одну из возможных причин повреждения сперматозоидов и нарушения целостности их ДНК.
Нормальные показатели спермограммы
Спермограмма – анализ эякулята, используемый для оценки способности к зачатию, а также обнаружения урологических заболеваний (простатит, варикоцеле, инфекции передающиеся половым путем) у мужчин.
Спермограмма включает в себя макроскопическое и микроскопическое изучение эякулята. Физические данные (объем, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения и т.д.), количественные характеристики (концентрация сперматозоидов, их активность), морфология половых клеток (содержание нормальных и патологических форм), наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание форменных клеток крови, наличие слизи, бактерий, грибов.
Референсные значения
Показатель | Референсные значения |
Объем эякулята | 1,5 мл и более |
Вязкость | 2 см и менее |
Цвет | Молочно-белый,серовато-желтый |
Разжижение< | |
Однородность | Полная |
Запах | Специфический (каштана) |
pH | 7 – 8 |
Концентрация сперматозоидов | 15 *10^6/мл и более |
Число сперматозоидов в эякуляте | 39 *10^6 и более |
Жизнеспособность сперматозоидов ( % живых, не окрашенных суправитальной окраской) | 58 % и более |
Подвижность: с быстрым и медленнымпоступательным движением / прогрессивно-подвижные (PR) | 32 % и более |
Подвижность: движение на месте / непрогрессивно-подвижные (NP) | |
Подвижность: неподвижные сперматозоиды (акинезис, IM) | |
Подвижность: общая подвижность | 40 и более |
Морфология сперматозоидов (по строгим критериям ВОЗ): нормальные | 4 % и более |
Морфология сперматозоидов: аномалии головки | |
Морфология сперматозоидов: аномалии шейки | |
Морфология сперматозоидов: аномалии хвоста | |
Клетки сперматогенеза | 2-4 на 100 сперматозоидов |
Агглютинация сперматозоидов: степень | Отсутствует |
Агрегация сперматозоидов | Отсутствует |
Лейкоциты | До 2 в п./зр. |
Спермиофаги | Единичные |
Эритроциты | Отсутствуют |
Эпителиальные клетки | Единичные или отсутствуют |
Лецитиновые зерна | Присутствуют в различном количестве |
Амилоидные тельца | Отсутствуют |
Кристаллы Беттхера (спермина) | Отсутствуют |
Тельца Труссо – Лаллемана | Отсутствуют |
Кокки | Отсутствуют |
Палочки | Отсутствуют |
Коккобациллярная флора | Отсутствует |
Полиморфные диплококки | Отсутствуют |
Диплококки Гр (-) | Отсутствуют |
Trichomonas vaginalis | Отсутствуют |
Ключевые клетки | Отсутствуют |
Дрожжеподобные грибы: бластоспоры | Отсутствуют |
Дрожжеподобные грибы: псевдомицелий | Отсутствуют |
Литература
- Влияние препарата Простатилен АЦ на уровень фрагментации ДНК сперматозоидов и антиоксидантную активность спермоплазмы у пациентов с бесплодием. И.Б. Яковлев, С. В. Теплых, М. А. Рыбалов, С. Ю . Боровец, В. Б. Василюк, М. В. Фарапонова, А. А. Краснов, С. В. Петленко, В. А. Апрятина (ссылка)
- Влияние препаратов Простатилен® АЦ и Простатилен®на уровень антиспермальных антител в эякуляте при лечении пациентов с хроническим абактериальным простатитом и сопутствующими нарушениями репродуктивной функции. С.Х. Аль-Шукри, С.В. Петленко, С.Ю. Боровец, М.А. Рыбалов, И.В. Сорока, Н.И. Стукань
- Влияние препарата Простатилен® АЦ на фрагментацию ДНК сперматозоидов при лечении пациентов с хроническим абактериальным простатитом и сопутствующими нарушениями репродуктивной функции. С. Ю. Боровец, М. А. Рыбалов, А. Г. Горбачев, С. Х. Аль-Шукри
- Современное состояние проблемы мужского бесплодия: обзор клинических рекомендаций европейской ассоциации урологов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Ширшов Василий Николаевич
Дарья Сергеевна Кандидат медицинских наук,
врач уролог, диетолог
с 2006 года
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова