Сперматогенез

О причинах мужского бесплодия

Технологический прогресс принес в промышленно-развитые страны целый ряд серьезных проблем, связанных с ухудшением не только экологической, но и демографической ситуации среди коренных жителей этих регионов. Исследователи оценивают состояние рождаемости в России как критическое, которое в настоящий момент не удовлетворяет потребностям даже простого воспроизводства населения.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний половой сферы является одной из ведущих причин развития нарушений репродуктивной функции у мужчин молодого и зрелого возраста.
Медицинская статистика показывает, что фертильные параметры сперматозоидов в эякуляте ухудшаются, при этом в большинстве случаев причины мужского бесплодия связаны со снижением количества и качества сперматозоидов.
Подробнее в статье: Фертильность и препараты для лечения мужского бесплодия.
Сперматогенез зависит от ряда факторов:

Гормональный фон

Основные гормоны, регулирующие сперматогенез:

• Тестостерон стимулирует развитие сперматоцитов в сперматиды, которые затем превращаются в сперматозоиды.
• Гонадотропин-рилизинг-гормон продуцируется гипоталамусом и воздействует на гипофиз, стимулируя секрецию лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов.
• ЛГстимулирует клетки Лейдига к выработке тестостерона.
• ФСГ стимулирует развитие и функционирование клеток Сертоли.
• Пролактин участвует в регуляции процессов созревания сперматозоидов в яичках и придатках.

Температурный режим в органах мошонки

Для нормального сперматогенеза оптимальная температура 35 °С.
Перегревание или переохлаждение нарушает сперматогенез.

Хронические заболевания органов малого таза

• Хронический простатит является одной из частых причин мужского бесплодия. Патогенез этого осложнения заключается в олиго– и некроспермии, развивающихся вследствие нарушения функции яичек и изменения биохимических свойств секрета предстательной железы. При простатите отмечается также увеличение числа патологически измененных форм сперматозоидов. Терапия антибиотиками также оказывает негативное влияние на фертильные свойства спермы.
• Варикоцеле нарушает процесс на всех уровнях сперматогенеза, вызывая локальную гипертермию, дисфункцию клеток Лейдига, Сертоли, повышение концентрации активных форм кислорода и окислительного стресса выработку антиспермальных антител. После хирургического лечения варикоцеле способность к зачатию в большинстве случаев восстанавливается.

Дефицит макро- и микронутриентов и витаминов

Например, витамин Е влияет на подвижность, строение и количество сперматозоидов, а цинк необходим для синтеза гормонов, участвующих в сперматогенезе.
L-карнитин обеспечивает энергией процесс сперматогенеза, подавляет оксидативный стресс, улучшает подвижность и увеличивает выработку сперматозоидов.
Глутатион стабилизирует среднюю часть сперматозоида, защищает мембрану клетки от перекисного окисления липидов.
Таурин может усиливать сперматогенез, увеличивать количество сперматозоидов, улучшать их жизнеспособность и подвижность.
Аминокислоты аргинин и глицин улучшают качество и количество эякулята, а также способствуют усилению эрекции и продлению полового акта. Подробнее (для чего нужен цинк и аргинин организму мужчины).

Нездоровый образ жизни

Употребление алкоголя, курение, несбалансированный рацион негативно влияют на протекание процессов сперматогенеза. Поэтому для улучшения показателей спермограммы при отсутствии серьёзных хронических патологий могут быть рекомендованы коррекция питания и изменение образа жизни в целом.
Лечение мужского бесплодия направлено на увеличение количества и качества сперматозоидов в эякуляте, а также улучшение эректильной функции.

Препараты

Для стимуляции сперматогенеза и улучшения качества спермы могут быть назначены различные препараты, например:

• Хорионический гонадотропин (ХГЧ). Монотерапия ХГЧ эффективна для стимуляции и поддержания сперматогенеза у пациентов с гипогонадотропным гипогонадизмом.
• Антиэстрогены повышают секрецию ФСГ и ЛГ, которые стимулируют сперматогенез.
• Простатилен АЦ способствует повышению уровня свободного тестостерона, увеличению числа прогрессивно-подвижных форм сперматозоидов и их морфологически нормальных форм. Также препарат повышает антиоксидантную активность спермоплазмы и вызывает снижение степени фрагментации ДНК сперматозоидов.

Полученные результаты научных исследований позволяют сделать вывод, что препарат Простатилен АЦ обладает способностью снижать уровень антиспермальных антител в эякуляте у пациентов с хроническим абактериальным простатитом и сопутствующими нарушениями репродуктивной функции.
Подробнее в статье: Лекарства для лечения эректильной дисфункции