Боль в паху у мужчин

Любые повреждения области паха приводят к нарушениям в работе мочеполовой системы, иннервации, застою кровообращения и лимфооттока, что может вызывать дискомфорт, болевые ощущения и нарушения чувствительности.

Боль в паху может быть как с одной, так и с двух сторон, разной по степени интенсивности и продолжительности, а также отдавать (иррадиировать) в поясницу, надлобковую область и бедро.

Основные причины боли в паху

• Простатит. Боль может быть острой или тупой, ноющей и часто усиливается при мочеиспускании, дефекации и/или ходьбе. При остром простатите боль обычно локализована в самой простате, но также может ощущаться в паху, пояснице, копчике, прямой кишке и мошонке.
• Аденома простаты. Боль тянущая, вызванная сдавлением органов малого таза увеличенной простатой и нарушениями мочеиспускания (острая и/или хроническая задержка мочи).
• Варикоцеле. Боль при варикоцеле может варьировать в зависимости от степени нарушения венозного оттока и проявляться как дискомфортом в паховой области во время ходьбы, так и выраженными болевыми ощущениями, жжением и распиранием. Боль может отдавать в бедро, поясницу и живот.
• Паховая грыжа. Боли при хронической грыже могут носить тупой, ноющий характер, а при ущемлении грыжи они становятся острыми, резкими и нестерпимо сильными. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочеиспускание нарушается и сопровождаться болями.
• Мочекаменная болезнь (почечная колика). Если камень в процессе отхождения нарушил отток из левого или правого мочеточника, то боль может появиться в паху слева или справа, может иррадиировать в бедро и/или поясницу.
• Травмы и воспаления органов мошонки (например, перекрут яичка, эпидидимит). Могут сопровождаться увеличением и покраснением мошонки, повышением температуры тела, воспалением паховых лимфатических узлов, различными дизурическими проявлениями (учащенные позывы, задержка мочи, боль при мочеиспускании).
• Воспаление лимфоузлов в области паха может быть симптомом пахового лимфаденита. Боль проявляются вследствие растягивания капсулы лимфоузла, что приводит к раздражению его нервных окончаний. Лимфоузлы могут увеличиваться при инфекционных и онкологических заболеваниях.
• Травмы и растяжение мышц и связочного аппарата паховой области. Боль может быть различной степени и интенсивности, усиливаться при движении.
• Травмы и воспаления, а также дегенеративные изменения в тазобедренных суставах и бедренных костях (остеомиелит, артрит, артроз). Боль может быть различной степени и интенсивности, усиливаться при движении, ограничивать амплитуду.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника или грыжа межпозвонкового диска могут вызывать боль в паху, отдавать в поясницу и бедро.
• Нарушение гормонального фона. Андрогенодефицит может сопровождаться болями в паховой области, промежности и надлобковой области. Половые гормоны влияют на объем и структуру простаты, вызывая болезненные ощущения.
• Онкологический процесс. При раке простаты могут появиться боли в области промежности, которые иррадиируют в прямую кишку.  При раке мочевого пузыря боль отдаёт в область паха, пояснично-крестцовый отдел, надлобковую область. При раке яичка. На начальных стадиях появляются тупые, ноющие боли в мошонке и надлобковой области. На поздних стадиях — боли при мочеиспускании и дефекации, дискомфорт в паху, увеличение лимфатических узлов.

Резкая интенсивная боль свидетельствует об острой стадии заболевания: воспаления или нарушения кровообращения органов паховой области.  Острая боль может сопровождаться отёком и покраснением органов паховой области, кровотечением из наружных половых органов, гематомами, выделением крови из уретры, макрогематурией (кровь в моче), острой задержкой мочеиспускания, перемещением яичка из мошонки.

Тупые, ноющие, тянущие болезненные ощущения говорят чаще о хроническом течении или начальной стадии острого процесса.

Для диагностики паховой боли могут потребоваться следующие анализы и обследования:

клинический анализ крови, клинический анализ мочи, УЗИ, ТРУЗИ, Доплерография,  рентгеновские методы исследования, в том числе компьютерная томография и др.

При возникновении боли в паху у мужчин любого возраста необходимо обратиться за медицинской помощью для диагностики и назначения правильной тактики лечения.

В случае острого и хронического воспаления органов паховой области, мышечного перенапряжения или травм может быть рекомендован постельный режим, применение противовоспалительных, антибактериальных средств и физиотерапия. При аденоме, грыжах, варикоцеле, травмах, онкологии может потребоваться хирургическое и другие виды лечения.