Боль в паху у мужчин

Почему возникает боль в паху у мужчин

В паховой области расположено сразу несколько важных структур: мочевой пузырь, предстательная железа, мочеиспускательный канал, семенные канатики, лимфатические узлы, сосуды и нервные окончания. Любое воспаление, нарушение кровообращения, застой или механическое давление способны вызывать дискомфорт и болезненные ощущения.

У одних мужчин появляется тянущая боль в паху после физической нагрузки или длительного сидения. У других возникают резкие прострелы при движении, мочеиспускании или половом акте. Иногда боль связана с урологическими заболеваниями, например простатитом или аденомой простаты (ДГПЖ), а иногда причина оказывается неочевидной — от проблем с позвоночником до паховой грыжи.

Важно учитывать и характер боли. Если появляются сильные боли в паху, повышается температура, нарушается мочеиспускание или возникает отек мошонки — это уже повод не откладывать обращение к врачу.

Причины боли в паху у мужчин

Простатит. Боль может быть острой или тупой, ноющей и часто усиливается при мочеиспускании, дефекации и/или ходьбе. При остром простатите боль обычно локализована в самой простате, но также может ощущаться в паху, пояснице, копчике, прямой кишке и мошонке.

Подробнее читайте в статье «Где болит при простатите»

Аденома простаты. Боль тянущая, вызванная сдавлением органов малого таза увеличенной простатой и нарушениями мочеиспускания (острая и/или хроническая задержка мочи).

Варикоцеле. Боль при варикоцеле может варьировать в зависимости от степени нарушения венозного оттока и проявляться как дискомфортом в паховой области во время ходьбы, так и выраженными болевыми ощущениями в мошонке. Часто боль усиливается на фоне физической нагрузки и снижается, если пациент принимает горизонтальное положение.

Паховая грыжа. Боли при паховой грыже могут говорить об ущемлениях или воспалении, что требует немедленной врачебной помощи. Однако боль при паховой грыже возникает не всегда и это – не главный ее признак: обычно самым заметным симптомом является наличие выпячивания в паховой области.

Мочекаменная болезнь (почечная колика). Если камень в процессе отхождения нарушил отток из мочеточника, боль может появиться в поясничной области и отдавать (иррадировать) вниз живота, иногда — в половые органы. В этом случае боль сильная, может сопровождаться тошнотой или рвотой.

Травмы и воспаления органов мошонки (перекрут яичка, эпидидимит). Могут сопровождаться увеличением и покраснением мошонки, повышением температуры тела, воспалением паховых лимфатических узлов, болью при пальпации, различными дизурическими проявлениями (учащенные позывы, задержка мочи, боль при мочеиспускании).

Воспаление лимфоузлов (паховый лимфаденит). Боль проявляется вследствие воспаления и растягивания капсулы лимфоузла, что приводит к раздражению его нервных окончаний. Лимфоузлы могут увеличиваться при инфекционных и онкологических заболеваниях.

Травмы и растяжение мышц и связочного аппарата паховой области. Боль может быть различной степени и интенсивности, усиливаться при движении.

Травмы и воспаления, а также дегенеративные изменения в тазобедренных суставах и бедренных костях (остеомиелит, артрит, артроз). Боль может быть различной степени и интенсивности, усиливаться при движении, ограничивать амплитуду.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника или грыжа межпозвонкового диска могут вызывать боль в пояснице и отдавать в пах, бедро, ягодицу.

Онкологические процессы (рак простаты, мочевого пузыря, яичка).

• При раке простаты могут появиться боли в области промежности, которые иррадиируют в прямую кишку.

• При раке мочевого пузыря боль может отдавать в область паха, пояснично-крестцовый отдел, надлобковую область. В этом случае появляется кровь в моче, нарушения мочеиспускания (увеличение частоты, появление болей и резей при мочеиспускании).

• При раке яичка. На начальных стадиях появляются тупые, ноющие боли в мошонке и надлобковой области. На поздних стадиях — боли при мочеиспускании и дефекации, дискомфорт в паху, увеличение лимфатических узлов.

Какая бывает боль в паху у мужчин?

Любые повреждения области паха могут приводить к нарушениям в работе мочеполовой системы, застою кровообращения и лимфооттока, что может вызывать дискомфорт, болевые ощущения и нарушения чувствительности.

Боль в паху может быть разной по степени интенсивности и продолжительности, отдавать (иррадиировать) в поясницу, надлобковую область и бедро. При этом она может проявляться как с одной, так и с двух сторон. Характер боли помогает врачу предположить возможную причину заболевания. Одни состояния вызывают постоянный дискомфорт, другие — внезапную и сильную боль.

Тянущая боль в паху

Тупая и тянущая боль в паху у мужчин чаще связана с хроническими воспалительными процессами, застойными явлениями в малом тазу или заболеваниями простаты. Многие мужчины описывают ее как чувство тяжести или давления, которое усиливается вечером, после сидячей работы или длительной поездки за рулем.

Ноющая боль в паху

Ноющая боль в паху у мужчин нередко развивается постепенно. Она может сохраняться неделями и даже месяцами. Такие ощущения часто встречаются при хроническом простатите, аденоме простаты или варикоцеле.

Резкая или режущая боль

Если у мужчин появляется режущая боль в паху или внезапная острая боль, это может говорить о почечной колике, ущемлении грыжи, перекруте яичка или остром воспалении. В подобных ситуациях медлить с обращением к врачу нельзя.

Острая боль может сопровождаться:

• отёком и покраснением органов паховой области;

• кровотечением из наружных половых органов;

• гематомами;

• выделением крови из уретры;

• макрогематурией (кровь в моче);

• острой задержкой мочеиспускания;

• неестественным подтягиванием яичка к паховому каналу.

Пульсирующая боль в паховой области

Пульсирующая боль в паху у мужчины иногда возникает при выраженном воспалении или сосудистых нарушениях. Если одновременно появляются отек, покраснение и температура, необходим неотложный осмотр специалиста.

Периодические боли в паху

Периодические боли в паху у мужчины часто сопровождают хронические заболевания. Симптомы могут исчезать на время, а затем возвращаться после переохлаждения, стресса, физической нагрузки или длительного воздержания.

Боль справа или слева: о чем говорит локализация

Расположение боли тоже имеет диагностическое значение. Иногда локализация помогает быстрее определить возможную причину проблемы.

Боль в паху справа

Она может возникать при воспалительных, урологических заболеваниях. Среди наиболее частых причин:

• аппендицит;

• правосторонняя паховая грыжа;

• проблемы с правым мочеточником.

Если боль постепенно усиливается, сопровождается температурой, тошнотой или напряжением мышц живота, важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Особенно опасна внезапная резкая боль в паху у мужчин справа — она может говорить об ущемлении грыжи или острой хирургической патологии.

Боль в паху слева

Она часто связана с:

• левосторонней паховой грыжей;

• проблемами с левым мочеточником;

• заболеваниями сигмовидной кишки.

Иногда ноющая боль в паху у мужчин слева появляется постепенно и долго остается умеренной по интенсивности. Именно поэтому многие откладывают обследование, связывая симптомы с усталостью или физической нагрузкой. Но если дискомфорт повторяется регулярно, усиливается при движении или сопровождается нарушением мочеиспускания, важно пройти диагностику.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Некоторые симптомы требуют срочной медицинской помощи, особенно если боль появилась внезапно и быстро усиливается.

Тревожными признаками считаются:

• резкая усиливающаяся боль, в т. ч. при ходьбе;

• высокая температура;

• кровь в моче;

• невозможность помочиться;

• выраженный отек мошонки;

• тошнота и рвота на фоне боли;

• сильное покраснение паховой области.

Особенно опасно, если боль в области паха у мужчин сопровождается нарушением мочеиспускания или сильной слабостью. Такие симптомы могут указывать на острый воспалительный процесс, ущемленную грыжу или почечную колику.

Диагностика и лечение

Для диагностики паховой боли могут потребоваться следующие анализы и обследования:

• клинический анализ крови;

• клинический анализ мочи;

• УЗИ;

• ТРУЗИ;

• допплерография;

• рентгеновские методы исследования, в том числе компьютерная томография и др.

Полный список анализов в публикации: Чек-ап сексуального здоровья мужчины.

При возникновении боли в паху у мужчин любого возраста необходимо обратиться за медицинской помощью для диагностики и назначения правильной тактики лечения.

В случае острого и хронического воспаления органов паховой области, мышечного перенапряжения или травм может быть рекомендован постельный режим, применение противовоспалительных, антибактериальных средств и физиотерапия.

При аденоме, грыжах, варикоцеле, травмах, онкологии может потребоваться хирургическое и другие виды лечения.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Почему возникает боль в паху у мужчин?

Причины возникновения боли, отдающей в пах у мужчины, могут быть разными: простатит, аденома простаты, паховая грыжа, мочекаменная болезнь, воспаление лимфоузлов, варикоцеле, эпидидимит, заболевания позвоночника или суставов.

Может ли простатит вызывать боль в паху?

Да. При простатите часто появляются боли в районе паха у мужчин, чувство давления в промежности, дискомфорт при мочеиспускании и после длительного сидения.

Когда боль в паху опасна?

Опасными считаются случаи, когда боль в паху внизу у мужчины резко усиливается, сопровождается температурой, кровью в моче, отеком мошонки или невозможностью помочиться.

Почему боль в паху отдает в ногу?

Такое возможно при заболеваниях позвоночника, тазобедренного сустава, ущемлении нервов или выраженном воспалении в малом тазу.

К какому врачу обращаться при боли в паховой области?

Начать стоит с уролога. При необходимости врач может направить к хирургу, неврологу или ортопеду.