Как распознать простатит: первые признаки, симптомы и дальнейшие действия

Первые признаки и симптомы простатита

Первые признаки простатита зависят от формы заболевания, однако существует несколько симптомов, которые встречаются наиболее часто.

Боль и дискомфорт

Одним из первых проявлений становится боль различной интенсивности. Она может локализоваться:

• в промежности;
• в паховой области;
• над лобком;
• в мошонке;
• в пояснице или крестце.

При остром воспалении боль обычно выраженная и возникает внезапно. При хроническом процессе чаще появляются ноющие или тянущие ощущения, усиливающиеся после длительного сидения, физических нагрузок или полового акта.

Именно боль в промежности считается одним из наиболее характерных симптомов воспаления предстательной железы.

Нарушение мочеиспускания

Еще один ранний симптом — нарушение мочеиспускания (дизурия).

Пациенты могут отмечать:

• учащенное мочеиспускание;
• частые ночные позывы;
• жжение при мочеиспускании;
• ослабление струи мочи;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• необходимость натуживаться при мочеиспускании.

Подобные симптомы возникают из-за отека предстательной железы, которая начинает сдавливать мочеиспускательный канал.

Изменения половой функции

Возможны:

• снижение либидо;
• ухудшение эректильной функции;
• дискомфорт во время полового акта;
• болезненная эякуляция;
• уменьшение продолжительности полового акта.

Подобные изменения чаще связаны с воспалением, нарушением микроциркуляции и хронической тазовой болью.

Общие симптомы

При остром воспалении могут появляться:

• повышение температуры;
• озноб;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности.

При хроническом процессе общие симптомы обычно выражены значительно слабее или отсутствуют.

Чем отличаются признаки острого и хронического простатита

Классификация простатита

В настоящее время общепризнанной считается классификация, предложенная Национальным институтом здравоохранения США (NIH). Согласно данной классификации выделяют следующие формы заболевания:

• Острый простатит – характеризуется стремительным развитием симптомов. Появляется в результате бактериального инфицирования простаты. Часто сопровождается повышенной температурой, ознобом.
• Хронический бактериальный простатит – проявляется менее выраженной симптоматикой. Диагноз ставится при наличии симптомов более 3 месяцев. Он характеризуется волнообразным течением (симптомы могут обостряться и затихать) и рецидивирующей инфекцией одним и тем же возбудителем.
• Хронический абактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли (СХТБ) – диагностируется в случае, если возбудителей в результате анализов не обнаружено. Может быть как воспалительным, так и без признаков воспаления простаты. Диагноз ставится при длительном (более 3 месяцев) дискомфорте или боли в области малого таза, если исключены другие возможные патологии.
• Бессимптомный хронический простатит – выявляется на основании анализов, но не проявляется какими-либо симптомами

В случае инфекционного (бактериального) простатита – острого или хронического – наиболее часто в анализах выявляется кишечная палочка (E. coli). Реже обнаруживаются представители семейства Enterobacteriaceae и Pseudomonas sрp. Хламидии и микоплазма также могут обнаруживаться в анализах, однако их роль в развитии воспаления предстательной железы в настоящее время остается предметом научных дискуссий.

Факторы риска

При любой форме простатита факторы риска одинаковы:

• Малоподвижный образ жизни.
• Нарушение кровообращения в органах малого таза и застой секрета простаты при нерегулярной половой жизни — это создает благоприятные условия для инфицирования.
• Смена половых партнеров без использования контрацептивов – это повышает риски половых инфекций.
• Общее и особенно местное переохлаждение – приводит к снижению иммунной защиты.
• Чрезмерно активная половая жизнь, физическое истощение.
• Травматизация половых органов.
• Операции на органах мочеполовой системы.
• Аномалии строения или функционирования как органов мочеполовой системы, так и непосредственно простаты.
• Катетеризация мочевого пузыря по медицинским показаниям, длительное нахождение катетера.
• Системные, в том числе и гормональные нарушения.

Какие признаки простатита выявляют при обследовании

Признаки простатита на УЗИ и других инструментальных исследованиях помогают врачу подтвердить диагноз и оценить степень воспаления. К ним относятся:

Эхографические признаки простатита при ТРУЗИ: увеличение размеров простаты, неоднородность структуры, участки сниженной эхогенности (при воспалительном отеке) и повышенной эхогенности (при фиброзе или кальцинатах).

УЗИ признаки хронического простатита: часто сочетаются с признаками фиброза — уплотнением тканей железы.

МРТ признаки простатита: используются для более детальной визуализации, особенно при дифференциальной диагностике с опухолями.

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ): помогает специалисту обнаружить признаки воспалительной реакции, фиброзные участки и очаги уплотнения. Однако при явном остром инфекционном простатите массаж простаты — как диагностический, так и лечебный — никогда не проводится, так как это может привести к таким осложнениям, как распространение инфекции, формирование гнойных абсцессов в ткани железы, или даже септическому заражению крови.

Лабораторные анализы: анализ крови покажет увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. В общем анализе мочи могут определяться лейкоциты. Для диагностики простатита используется четырехстаканная проба или ее упрощенный вариант – двухстаканная. Проведение этого анализа позволяет определить локализацию инфекции и определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Кроме того, врач может назначить анализ крови на ПСА, бикроскопическое исследование уретрального отделяемого (мазок) и микроскопическое исследование секрета простаты.

Косвенные признаки простатита в спермограмме: снижение подвижности и количества сперматозоидов, изменение вязкости эякулята.

Что делать при первых признаках простатита

Если вы заметили первые признаки простатита, не занимайтесь самолечением. Вот что нужно сделать:

1. Обратитесь к урологу. Симптомы простатита схожи с симптомами других заболеваний. Специалист поставит точный диагноз — простатит, аденома простаты, инфекции мочевого пузыря или другое.
2. Не принимайте антибиотики без назначения. При бактериальном простатите важно подобрать правильный препарат – это может сделать только врач.
3. Не грейте область простаты. Тепло при остром воспалении может усилить отек и привести к осложнениям.
4. Соблюдайте рекомендации по образу жизни. В период обострения — покой и дробное питание. Рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя.

Профилактика простатита

Первичная профилактика направлена на недопущение заболевания. Это меры по обеспечению интимной гигиены, правильное питание, общий контроль здоровья, нормализация физической и половой активности, а также избегание стрессовых ситуаций, переохлаждений.

Вторичная профилактика — подразумевает мероприятия по снижению риска обострений хронического простатита.

Для профилактики как острого простатита, так и обострений хронического воспаления важны физические упражнения. На пользу пойдет любая физическая активность, стимулирующая кровообращение в области малого таза: от простой ходьбы и плавания до специализированных упражнений. Для этих целей широко применяется комплекс Кегеля. Эти упражнения направлены на нормализацию микроциркуляции в тканях предстательной железы и укрепление мышц тазового дна. Однако важно консультироваться с врачом – такие упражнения могут подойти не всем.

Как и чем лечить простатит и важность правильного лечения

Первое важное правило – лечением должен заниматься исключительно специалист-уролог. Самолечение может быть опасно для здоровья. А врачи других специальностей, не имеющие специальных знаний и опыта, могут неверно интерпретировать симптомы. Оценить имеющиеся клинические особенности пациента и разработать эффективное лечение может только уролог.

Рекомендации относительно того, как вылечить простатит, могут быть следующими:

• Адекватная антибиотикотерапия при бактериальной форме воспаления. Препарат подбирается под конкретный возбудитель инфекции с учетом его чувствительности к действующим веществам. При остром простатите курс составляет 2-4 недели, а при хроническом бактериальном — не менее 4 недель.
• Симптоматическая терапия. Для облегчения самочувствия пациента могут назначаться препараты для снятия болевых ощущений, облегчения мочеиспускания: НПВС, жаропонижающие препараты, анальгетики, альфа-адреноблокаторы, миорелаксанты.
• Препараты патогенетической терапии. Представлены пептидными комплексами на основе экстракта простаты. Воздействуют на механизм развития воспаления, помогают снимать отек и восстанавливать правильное функционирование простаты.

Дополнительно могут назначаться витаминно-минеральные комплексы, а после снятия острого состояния — физиотерапия.

При абактериальном простатите, когда его причины не очевидны, лечение требует индивидуального подхода. Может применяться как симптоматическая терапия, так и ЛФК, психо- и физиотерапия и др.

Применение препарата Простатилен® в комплексной терапии простатита

При лечении простатита, в том числе хронического, важно не только снять острые симптомы, но и восстановить нормальную работу простаты. В этом помогает комплексная терапия, включающая препараты с доказанной эффективностью.

Простатилен® уже более 30 лет применяется в урологии для лечения простатита. Это оригинальный пептидный препарат на основе экстракта простаты, который:

• помогает снять воспаление и отек тканей;
• улучшает микроциркуляцию в предстательной железе;
• облегчает мочеиспускание;
• положительно влияет на половую функцию и качество эякулята.

Alt: Препарат Простатилен

Препарат выпускается в форме ректальных свечей и в форме раствора для внутримышечного введения, что обеспечивает его максимальную биодоступность.

Часто задаваемые вопросы

Может ли простатит быть без боли?

Хронический простатит вне обострения может протекать без выраженной боли. Кроме того, согласно общепринятой классификации простатита Национальным институтом здравоохранения США (NIH) существует бессимптомная форма простатита, которую можно выявить только с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Чем отличаются признаки простатита и аденомы простаты?

При простатите обычно присутствуют боль, дискомфорт, повышение температуры (при остром простатите), а также сексуальные нарушения. При аденоме есть проблемы с мочеиспусканием, особенно ночью. Однако эти состояния могут сочетаться.

Всегда ли нарушение мочеиспускания означает простатит?

Нет. Затруднения могут быть связаны с аденомой, инфекцией мочевого пузыря, камнями, неврологическими причинами и другими заболеваниями. Поэтому при появлении такой проблемы важно пройти обследование у уролога.

Может ли простатит протекать без выраженных симптомов?

Да. Это называется бессимптомный хронический простатит. Он выявляется случайно — по изменениям в анализах или на УЗИ. Отнеситесь к нему серьезно: он может скрытно прогрессировать и приводить к осложнениям.

Как отличить обострение хронического простатита от острого простатита?

Острый простатит начинается резко, с интенсивной болью, выраженной интоксикацией и температурой. Обострение хронического простатита может протекать менее выраженными симптомами. Точно дифференцировать эти два состояния может только врач на основании данных анамнеза и обследования.