Симптомы простатита – как проявляется болезнь

Простатитом называют воспалительный процесс в тканях предстательной железы

Зависимость симптомов простатита от формы заболевания

Прежде чем перейти к описанию симптоматики и проявлений, необходимо объяснить, какие вообще бывают формы воспалительных процессов в предстательной железе и корректнее всего это делать, опираясь на общепринятые рекомендации ВОЗ. Так, согласно отраслевым протоколам выделяют следующие формы воспаления простаты:

• Первичный острый воспалительный процесс без указания конкретного этиологического фактора – соответствует ранее использовавшемуся термину острый простатит;
• Первично хронический или хронический в исходе острого, воспалительный процесс с прямой этиологической связью с бактериями;
• Минимальные воспалительные явления в составе клиники хронического синдрома тазовых болей;
• Самостоятельно представленные подострые и хронические тазовые боли и дисфункция без клиники воспаления;
• Лабораторные проявления, при отсутствии жалоб, в виде бактериурии или лейкоцитурии с подтвержденным отсутствием заболеваний других органов мочеполовой системы;
• Гранулематозный простатит с исходом в фиброз или первичный фиброз предстательной железы;
• Сочетание воспалительных явлений предстательной железы с любой другой патологией простаты, без указания на первичность или вторичность воспалительного процесса – при этом наиболее часто сочетание наблюдается с доброкачественной гиперплазией и онкологическими процессами.

Симптомы и признаки простатита в порядке их возникновения

Самые первые симптомы простатита – это всегда общие проявления заболевания. Как правило они отражают наличие воспалительной реакции и представлены следующими проявлениями.

Повышенная температура тела. Начинается с невысоких значений – субфебрилитета и может достигать высокого уровня. В разгар острой фазы, обычно под 40 градусов. Также есть зависимость уровня подъема температуры и вида температурной кривой от конкретного возбудителя. Такая температура держится на всем протяжении, пока существует воспалительный процесс. Важно, что температура появляется с первого дня начала воспаления, даже когда еще нет местных проявлений в виде боли или нарушения мочеиспускания и нередко температура списывается на ОРВИ или простуду. Для длительно существующего хронического процесса температурная реакция может быть минимально выраженной, а для определенных типов возбудителей – вообще отсутствовать. Особенно это показательно для одновременного приема антибиотиков по поводу конкурирующего воспалительного заболевания.

Общее снижение трудоспособности или астения. Постоянно присутствующая вялость и астенизация являются фактически первыми симптомами простатита, но они неспецифичны, а характерны для любого воспалительного процесса. Основное проявление – это невозможность сосредоточиться, постоянная усталость, вялость, снижение работоспособности и переносимости нагрузок. Важным моментом может считаться то, что наиболее выражены астенические явления при хронических воспалительных процессах, а также при малосимптомных формах простатита. Для длительно существующего хронического процесса по выраженности астения становится минимальной, зато постоянной и от нее не получается избавиться, что значительно снижает качество жизни пациента.

Лабораторные и инструментальные исследования позволяют подтвердить наличие воспалительного процесса в тканях предстательной железы. К ним относятся- общий анализ мочи, клинический анализ крови, микроскопическое исследование секрета простаты., УЗИ органов малого таза.

Какие симптомы при простатите у мужчин самые важные

Наиболее важны в диагностике такие симптомы при простатите у мужчин, которые помогут установить непосредственное поражение именно простаты. Это специфические или локальные – местные симптомы и они указывают именно на поражение железы. Таких симптомов достаточно много.

Боли при простатите – симптом крайне важный и самый значимый. От её выраженности напрямую зависит обратится ли за помощью пациент. При остром процессе боль острая, крайне выраженная, нередко вообще обездвиживающая пациента. Она может быть различной по времени появления или постоянно присутствующей, может быть жгучая, пекущая, режущая или пульсирующая. Так как простата является достаточно высоконагруженным функционально органом из-за положения среди других органов постоянно работающей мочеполовой системы, то очень часто различные типы боли сопровождают такие физиологические процессы, как мочеиспускание, половую активность и нередко дефекацию. При максимальной остроте процесса и клинической выраженности боли могут сопровождать даже минимальные движения или быть постоянными. Для длительно существующего хронического процесса боли могут быть минимальными, организм может к ним адаптироваться, а пациент может не обращать на них внимание.

Симптоматика простатита включает в себя появление примеси крови в физиологических выделениях – моче и семенной жидкости. Неспецифический воспалительный процесс провоцируют патогенные и условно-патогенные агенты. Протекать он часто может бессимптомно, но внутритканевые повреждения там происходят. Так как простата непосредственно участвует в процессе мочеиспускания и эякуляции, являясь не только своеобразным барьером, но и обеспечивая эякулят необходимым простатическим соком, то при выраженных воспалительных реакциях происходит подмешивание крови в биологические жидкости. Это происходит, как при просачивании крови через капилляры, так и в ответ на повышенную травмируемость слизистой из-за воспаления. Для длительно существующего хронического процесса может иметь место микрогеморрагии, то есть обнаружение при микроскопии повышенного числа эритроцитов, но не видимых глазу.

Обильные слизистые выделения из уретры или мочеиспускательного канала – это также стандартная симптоматика простатита. Так как при воспалении происходит отек тканей и слизистой, а также локальное накопление обильного количества биологически активных веществ, которые оказывают местный эффект в виде избыточной секреции слизи. Именно она и истекает свободно из мочеиспускательного канала наружу. В раде случаев, в зависимости от типа возбудителя, эта слизь может иметь неприятный резкий запах, либо быть непрозрачной, с хлопьевидными включениями или с примесью крови.

— Постоянная боль, дискомфорт в паховой области, в промежности , в мошонке является одним из основных симптомов простатита. . Это связано с увеличением внутритканевого давления в простате из-за воспаления. При этом основной характеристикой является чувство тяжести, распирания в паховой области. Нередко вся промежность становится чувствительной и при малейшем воздействии возникает боль. Из-за анатомической близости дискомфорт в промежности возникает особенно часто в процессе опорожнения кишечника, а также при физической нагрузке, так как в ответ на это происходит повышение внутрибрюшного давления, что передается и на органы малого таза и .

Несомненные первые симптомы простатита у мужчин – нарушение функции самой железы

Выраженный острый воспалительный процесс или обострение хронического процесса ведет к нарушению функции предстательной железы. Эти функциональные изменения позволяют заподозрить патологический процесс и принять все необходимые меры для его устранения.

Различные по степени выраженности нарушения процесса нормального мочеиспускания. Наиболее частым проявлением является учащенное, затрудненное мочеиспускание, императивные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Основным моментом в данном случае является изначальный отек слизистой мочеиспускательного канала в ответ на воспаление простаты, избыточное внешнее давление на уретру со стороны тканей предстательной железы в простатической части мочеиспускательного канала, а также спазмирование уретры в ответ на боль при прохождении мочевого потока. Наиболее распространенным симптомом начальной стадии простатита является снижение скорости мочевого потока, что проявляется в раздвоении или вялости струи. Постепенно, а иногда и вообще внезапно, при выраженном воспалении, наступает сначала полное прекращение мочеиспускания, когда моча вообще не проходит, а если и проходит при значительном напряжении, то это сопровождается сильной болью и резями. В дальнейшем может наблюдаться парадоксальная ишурия – или отсутствие выделения мочи. Мочевой пузырь переполнен и легко прощупывается через переднюю брюшную стенку, пациента очень беспокоит сильная боль и чувство распирания внизу живота, не смотря на значительные потуги, моча выделяется исключительно по каплям, что связано с тем, что она может выделять только при очень высоком гидростатическом давлении. Для длительно существующего хронического процесса на первый план выходят склеротические процессы, которые приводят к анатомическим изменениям, постоянному росту давления в мочеполовой системе и негативным моментам для почек и мочевого пузыря.

Разнообразные нарушения интимной сферы. Они, как правило, не четко отделены друг от друга, могут начинаться в различном порядке и по-разному сочетаться друг с другом. В одних случаях на первое место выходит снижение силы полового влечения и качества эрекции в сторону ее ослабления. В других на первый план выходит преждевременная или ранняя эякуляция и невозможность нормального ведения половой жизни из-за гиперчувствительности гениталий, а в третьих это постоянное возбуждение, обильные ночные эрекции. Очень часто сопровождающим моментом для всех типов половой дисфункции является боль при сексуальном возбуждении, в процессе полового акта, либо при эякуляции. Для длительно существующего хронического процесса на первый план выходят нарушения фертильности или способности к зачатию, что становится очень значительной проблемой