Простатит – доступное объяснение сложной проблемы

Под термином простатит подразумеваются различные по этиологии, клинической картине, течению и исходам воспалительные процессы тканей предстательной железы у биологических мужчин. Само понятие является общим, собирательным и отражает исключительно воспалительный характер изменений.

Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) в определение внесено понятие «биологический мужчина» ввиду постепенного роста числа трансгендеров – лиц сменивших пол. В этом случае, человек, внешне выглядящий женщиной (бывшая в прошлом мужчиной) может перенести простатит, а внешне мужчина (бывший в прошлом женщиной) не заболеет простатитом.

Особенности предстательной железы в норме и при простатите

Структурно простата или предстательная железа представляет собой непарный тазовый внутренний половой орган мужчины, расположенный в начальной или проксимальной части мочеиспускательного канала – непосредственно у мочевого пузыря.

Основная анатомическая функция предстательной железы – это клапанная – механическое перекрытие мочеиспускательного канала на уровне пузыря при половом акте.
Основная физиологическая функция – выработка и выделение секрета простаты, который является важнейшим неклеточным компонентом спермы.

Простата в норме

У здорового мужчины предстательная железа, ни в покое, ни при физической нагрузке, ни мочеиспускании, ни при половом акте никогда себя не проявляет. Иными словами – все вышеописанные ситуации не вызывают характерного чувства тазового дискомфорта. Отсутствуют любые проявления в виде затруднения физиологических отправлений.

Простата при острых процессах

При острых по течению воспалительных процессах, когда наблюдается острый простатит, ведущие изменения в тканях железы – экссудативное воспаление с выраженной болевой реакцией и нарушением механических функций органа. Из-за значительного отека и увеличения объема нарушается возможность мочеиспускания и секреторная функция. Болевые проявления беспокоят: в покое, при мочеиспускании, при половом акте, при физической активности.

Простата при хронических процессах

Длительно существующее воспаление или хронический простатит приводит к изменению клинической картины – за счет изменений в тканях. Постепенно уменьшается объем воспалительного экссудата, но сама ткань железы компенсаторно увеличивается в объеме – гипертрофируется. Нарушения функций – механической и секреторной в периоды ремиссии (затухания клиники, обычно после курса лечения) бывают минимальными, а при обострениях – значительно ярче проявляются.

Простата при склеротических процессах

Чрезвычайно длительные, неблагоприятные, воспалительные процессы в итоге приводят к необратимым изменениям в тканях, а именно к склерозу и дистрофии. Плотность железы значительно увеличивается, а объем может даже уменьшаться – при этом секреторная функция становится необратимо утраченной, а механическая нарушенной с постепенным усугублением клинической картины.

Простата при онкологии

Естественно, что онкологические поражения железы – это отдельный тип патологии. Только на начальных этапах развития онкологического процесса и то, за счет минимальных воспалительных реакций в тканях – наблюдается состояние, напоминающее по клинической картине хронический простатит с минимальными проявлениями. Возникновение такого процесса изначально, без острой фазы – настораживает специалиста и диагноз онкологии достаточно быстро верифицируется, в том числе и через иммуноферментные системы тестов.

Острый простатит, как наиболее частая причина обращения мужчин за помощью

Одно из максимально распространенных заболеваний урогенитальной сферы у мужчин, по поводу которого они чаще всего обращаются за медицинской помощью – это острый простатит. Основные факторы, вызывающие заболевание, особенности клинических проявлений, оптимальные пути успешного лечения и профилактики будут рассмотрены ниже.

Этиология и патогенез острого процесса

Основные причины возникновения простатита – это проникновение в ткань предстательной железы различных микроорганизмов, которых там в норме нет и быть не может. В качестве микробного агента может выступить абсолютно любой микроорганизм, чаще всего условно-патогенная микрофлора кожи, кишечника, гениталий. Сам процесс инфицирования возможен по четырем основным путям:

  • Восходящий путь – когда инфекция проникает из нижерасположенных инфицированных отделов мочеполового тракта (баланопоститы, уретриты);
  • Нисходящий путь – в данном случае очаг инфекции расположен выше по уровню урогенитального тракта – пиелонефриты, уретериты (воспаление мочеточника), циститы;
  • Прямой контактный путь – в виде исключения при проведении катетеризации мочевого пузыря и несоблюдения правил асептики, при длительно установленных катетерах, при возбуждающей стимуляции специальными зондами – чаще всего из-за отсутствия их обработки;
  • Опосредованное инфицирование – вовлечение простаты в болезненный процесс при инфекциях передающихся половым путем, метастатическое инфицирование при тяжелых системных инфекциях, другие более редкие варианты.

В результате попадания в ткань простаты микроорганизмов – развивается неспецифическая воспалительная реакция, основным проявлением которой становится отек ткани, обильное привлечение клеток иммунной системы в очаг воспаления, увеличение органа в объеме и выраженная боль. На фоне этого будут отмечаться и общие реакции в ответ на воспалительный процесс.

Основные клинические проявления и симптомы

К группе общих симптомов относят:

  • общую лихорадку, с подъемом цифр температуры до значительных;
  • интоксикацию;
  • снижение работоспособности и общую утомляемость;
  • нередко головные боли;
  • потерю аппетита.

Группа специфических, локальных симптомов включает в себя:

  • Разница между подмышечной и ректальной термометрией значительно превышает 0.5 °C;
  • Постоянная боль в промежности, в тазу, в пояснице, в паху;
  • Резкая боль или выраженное жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
  • Нарушение процесса мочеиспускания – острая задержка мочеиспускания, частые ночные позывы к мочеиспусканию (никтурия);
  • Болезненность при дефекации из-за близости расположения простаты к прямой кишке, формирование компенсаторных запоров;
  • Дискомфорт или болезненность при эякуляции, возможна гематоспермия (примесь крови в сперме);
  • Снижение уровня половой активности;
  • При пальцевом исследовании – железа резко болезненна, увеличена в объеме, отечная, пациент реагирует на проведение исследования, возможно появление белесоватых или мутных выделений.

Диагностический алгоритм строится на основании сочетания общих и специфических жалоб, данных пальцевого исследования предстательной железы и микроскопии полученного секрета, общих анализов крови и мочи.

Остальные дополнительные методы исследования – трУЗИ (трансректальное УЗИ), КТ, МРТ, исследование крови на стерильность и определение чувствительности посевов к антибиотикам, а также другие методы – проводятся строго по медицинским показаниям.

Современные подходы к лечению

Ведущими моментом при адекватном лечении острого воспалительного процесса является подбор эффективной антибиотикотерапии с определением индивидуальной чувствительности к препаратам. Если такой момент невозможен, то назначаются современные препараты широкого спектра действия с преимущественным выделением через мочеполовую систему или с накоплением в моче.

Дополнительно проводится симптоматическая терапия в виде обезболивания, спазмолитиков, методов облегчения мочеиспускания и дефекации, жаропонижающей терапии и общей седации при необходимости.

Реабилитация и профилактика простатита – острой формы

Прогноз течения острого воспалительного процесса в целом благоприятен и в более чем в 90% случаев, при адекватной, комплексной, завершенной, верно подобранной терапии, заболевание завершается полным выздоровлением.

При этом досрочное прерывание курса лечения, нарушение врачебных рекомендаций (особенно при быстром улучшении самочувствия), проведение самолечения – часто приводит к формированию затяжных и хронических форм течения воспалительного процесса.

Последнее время в качестве реабилитационных и профилактических препаратов применяют, как общеукрепляющие лекарства – в виде поливитаминов и адаптогенов, так и местно действующие препараты – на основе биологически активных экстрактов простаты, типичным и максимально эффективным представителем группы которых является Простатилен.

Хронический простатит, как самая распространенная урогенитальная патология у мужчин

Среди различных типов патологии урогенитальной сферы у мужчин именно хронический простатит является самым частым заболеванием, занимая до 10% от общего числа поводов для обращения за медицинской помощью и оформлению листков временной нетрудоспособности. Если же взять исключительно урологическую статистику, то на долю этой патологии приходится порядка 50% от всех хронических заболеваний урогенитальной сферы у мужчин.

Этиология и патогенез хронических изменений

Основные причины возникновения простатита в хронической форме – это длительное присутствие инфекционных агентов в тканях предстательной железы с периодическими обострениями воспаления. При этом полностью избавиться от микробного присутствия нет возможностей. Обычно это связано с фармакологической устойчивостью микроорганизмов к используемой антибиотикотерапии, либо с особенностями жизненного цикла возбудителей (внутриклеточное паразитирование).

Ведущим фактором становится постоянная хроническая воспалительная реакция, которая начинает приводить к формированию постоянных, необратимых изменений. В большинстве случаев это защитные склеротические процессы, которые направлены на нераспространение инфекции.

В качестве основной причины возникновения простатита в качестве хронической формы болезни выступает склероз, защитные пролиферативные реакции и иммунные процессы.

Основные проявления и симптомы заболевания

Клиническая картина в период обострения может напоминать острое воспаление, причем некоторые проявления могут быть менее выраженными:

  • Умеренный подъем температуры тела;
  • Невыраженная интоксикация;
  • Незначительная общая утомляемость;
  • Постоянная ноющая боль в промежности, отдающая в гениталии;
  • Отчетливое нарушение мочеиспускания, но не достигающее степени полной задержки. Обычно это частое мочеиспускание малыми порциями;
  • Компенсаторная склонность к запорам;
  • Снижение половой функции, эректильные дисфункции, бесплодие;
  • При пальцевом исследовании – железа уплотнена, чувствительна к пальпации, при этом после проведения массажа простаты состояние пациента улучшается, за счет механической стимуляции оттока.

Алгоритм диагноза основывается на анамнестических данных, клинической картине и сочетании данных лабораторных и инструментальных исследований.

Современные подходы к эффективной терапии

Ведущее направление имеющегося хронического воспаления – это максимально быстрое, полноценное, эффективное и безопасное купирование обострения, а также предупреждение процессов склероза и других необратимых тканевых изменений.

Реабилитация и профилактика простатита – хронической формы

При профилактике и реабилитации после хронических воспалительных процессов предстательной железы отлично себя показывают органотропные препараты. Это биологически активные, очищенные вытяжки аналогичных органов животных. Типичный представитель, кстати в исследованиях показывающий максимальную эффективность – это Простатилен. Действуя исключительно местно на пораженный орган, он запускает процессы не только максимальной защиты клеток, но и в некоторых ситуациях, обратное развитие тканевых изменений.

5 интересных мифов и заблуждений о простатите

  1. Простатит у мужчин – это возрастные изменения и бороться с ними невозможно. Просто нужно относиться спокойнее к «старению». Это утверждение неверно, так как простатит – это воспалительные изменения, а аденома простаты – это гипертрофическое возрастное изменение железы. Патогенетически эти заболевания не связаны друг с другом.
  2. Как болезнь простатит и острый и, тем более хронический, полностью вылечить нельзя. Это очередное заблуждение. Даже хронические формы заболевания успешно лечатся при правильном подборе терапии, точному выполнению врачебных рекомендаций и полноценного лечения без прерываний. Важную роль в предупреждении рецидивов играет комплексная профилактика.
  3. То, как проявляется простатит – зависит от причины заболевания. Если «застудился», то болезнь протекает легче, чем при инфицировании. Указанная информация ошибочна так как в основе воспаления всегда лежит инфицирование, причем далеко не всегда связанное с инфекциями с преимущественно половым путем передачи. А клиническая картина, как и длительность заболевания, будет зависеть от времени обращения к специалисту и полноценности лечения.
  4. Самое серьезное осложнение простатита для мужчины – это импотенция. Указанная информация неверна, так как эректильная дисфункция – это всего лишь симптом, причем достаточно широкого круга заболеваний. А максимально опасным осложнением хронического воспаления является озлокачествление или «перерождение» тканей, то есть развитие онкологического процесса.
  5. Качественная профилактика простатита – это курсовой прием антибиотиков, которые были назначены при лечении. Неверное утверждение, так как бесконтрольный прием антибиотиков только способствует выработке устойчивости у микроорганизмов, что может привести к неконтролируемому бактериальному воспалению. Профилактические меры куда более обширны и подразумевают значительные перемены в образе жизни, общее оздоровление и другие мероприятия, назначаемые лечащим врачом.

Автор: Казак Александр Александрович
врач уролог


ВЕРНУТЬСЯ НАЗАД

ЗАДАТЬ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ

© 2019 Все права защищены. Препарат «Простатилен».
Производитель — МБНПК «Цитомед» Россия, Санкт-Петербург, 4-я лин. В.О., д. 11, 199034
ИНН 4700000042
КПП 784001001
Политика по обработке Персональных данных

Цитомед


youtube фейсбук вконтакте

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!