Предстательная железа – все от строения до возможных изменений

Предстательная железа или простата является важным органом репродуктивной системы мужчины. До начала полового созревания железа находится в неактивном физиологически состоянии. С началом пубертатного периода происходит гистологическое и функциональное созревание простаты с достижением пика к 20-30 годам.

В дальнейшем предстательная железа находится на оптимальном функциональном уровне до 40-45 летнего возраста с постепенным снижением активности и формированием инволюционных процессов старения.

Важно, что этот процесс зависит от множества факторов, начиная с наследственных и завершая образом жизни и вредными привычками с пристрастиями. Именно по этой причине изменения в предстательной железе у одного мужчины будут наблюдаться уже к 40 годам, тогда как простата другого будет неизмененной и в 65 лет.

Все изменения сводятся к увеличению объема в период максимальной активности железы, и в дальнейшем наблюдается инволюция с уменьшением (гипотрофическая инволюция) или с увеличением (гипертрофическая инволюция) объема железы.

Что такое предстательная железа

Что же такое простата? Анатомически предстательная железа представляет собой андрогензависимый – имеющийся только у мужчин непарный внутренний орган половой системы. Размеры 3х2.5х2.5 см с общей массой до 20-25 г. По форме железа описывается как каштан или скругленная пирамида с направленной вниз усеченной вершиной. Через саму железу проходит простатический отдел мочеиспускательного канала. Рядом расположена прямая кишка, отделенная от простаты очень тонким соединительнотканным листком – фасцией Денонвилье. Также сзади расположены семенные пузырьки.

Именно близкое анатомическое расположение предстательной железы дает возможность выполнения пальцевого исследования и забора секрета предстательной железы, который позволяет судить о функциональном состоянии простаты

Вся железа полностью покрыта плотной соединительнотканной капсулой, от которой в толщу железы идёт множество волокнистых тяжей. С одной стороны это резко увеличивает прочность и устойчивость органа к механическому воздействию, а значит защищает его, но с другой сильно ограничивает объем. Что проявляется в резком повышении давления в железе при многих негативных процессах. Так как плотной капсулы нет в центре железы, где проходит уретра, то при повышении давления сужается просвет и возникает затруднение мочеиспускания, что является одним из ранних проявлений патологии предстательной железы.

Основные функции предстательной железы

Железа выполняет ряд важных функций, которые присущи только ей и при этом функции не дублируются другими органами

Механическая функция предстательной железы

Структура простаты представляет собой в основном железистую ткань, которая и отвечает за синтез биологически активных биохимических соединений. При этом по толще железы неравномерно распределяются поперечно-полосатые мышечные тяжи из отдельных волокон. Основной массив мышечной ткани распределен анатомическим кольцом в непосредственной близости от проходящей уретры. Этим обеспечивается механическая или клапанная функция органа.

С одной стороны, есть постоянная запирательная функция, которая заключается в том, что мышечные тяжи и пучки, находясь в состоянии определенного тонуса, выполняют функцию барьера, расположенного в дистальном отделе мочеиспускательного канала. Фактически это дополнительное укрепление сфинктера мочевого пузыря.

Непосредственно клапанная функция заключается в том, что часть волокнистых мышечных тяжей по-особенному расположено. Они вплетаются в мышечный слой около выводного протока самой железы в уретру в месте, которое называется семенным бугорком или холмиком. При наступлении полового возбуждения, при половом акте происходит механическое перекрытие просвета мочеиспускательного канала, что обеспечивает надежную изоляцию семенной жидкости от попадания в нее урины.

Секреторная функция предстательной железы

Простата является железой экзокринного типа, то есть секретирующей производимые ею биологически активные вещества не в кровь, а через протоки в мочеиспускательный канал на своем уровне и далее в наружную среду. Секрет простаты или называемый по-другому простатический сок является обязательным и необходимым компонентом мужского семени. Он содержит в себе витамины различных групп, микроэлементы, ионы цинка, биологически активные молекулы, питательные вещества, необходимы для активации половых клеток – сперматозоидов и обеспечения их двигательной активности. Иными словами, секрет предстательной железы для обеспечения зачатия не менее важен, чем клеточная составляющая – сперматозоиды.

Регуляторная предстательной железы

Для понимания возможных на практике и в жизни вариантов патологии простаты необходимо понимать, что эта экзокринная железа участвует непосредственно в регуляции уровня половой активности. Простата не является железой эндокринного типа, не выделяет гормонов в системный кровоток. Но при этом, по типу обратной связи, предстательная железа непосредственно и при этом интенсивно влияет на нейроэндокринные центры регуляции, имеющиеся в ЦНС.

Иными словами, железа не просто сама приспосабливается к таким параметрам, как качество, а также интенсивность половой жизни, но и ощутимо помогает адаптироваться к этим внешним условиям центральную нервную систему, а уже через нее, другие регулирующие системы организма. С одной стороны в этом важность регулярной половой жизни, а с другой – положительное влияние при механических стимуляционных методиках непосредственного воздействия на простату.

Ведущие факторы риска развития патологии предстательной железы

Важно понимать, что есть огромное разнообразие факторов, которые являются негативными и приводят к повышению риска возникновения определенной патологии предстательной железы. Чем большее число факторов действует, тем выше вероятность развития заболевания.

Важным моментом является то, что воздействую на факторы риска и уменьшая степень и интенсивность их воздействия, вплоть до полной изоляции- можно добиться не просто снижения вероятности развития заболевания, но и вообще предупредить ее развитие.

На сегодняшний день многочисленными исследованиями доказана ведущая роль следующих факторов риска:

• Возрастные особенности;
• Фактор наследственной предрасположенности;
• Сформировавшийся ритм половой активности – длительные перерывы;
• Локальное переохлаждение;
• Низкий уровень физической активности и преимущественно сидячий образ жизни;
• Инфицирование органов мочеполовой системы;
• Частая смена сексуальных партнеров;
• Неблагоприятные условия проживания или трудовой деятельности;
• Побочное действие некоторых групп длительно принимаемых препаратов.

Наиболее распространенные заболевания предстательной железы

Как и любой другой человеческий орган, да и организм в целом – простата постоянно меняется структурно и физиологически с течением времени, что является физиологически закономерно протекающим процессом. Кроме этого, есть ряд непосредственно патологических процессов, которые также приводят к определенным изменениям в тканях непосредственно железы.

Воспалительные изменения предстательной железы

Чаще всего вызывается бактериальными возбудителями, реже возникает по другим причинам, в том числе и по аутоиммунным. По типу течения может быть в виде острой реакции или хронических изменений. Для острого воспаления характерным является яркость и выраженность клинических проявлений, а также их обратимость при правильной терапии. Общим названием для таких изменений – простатит с дальнейшими уточнениями типа и характера, а также стадии заболевания.

Не воспалительные изменения с увеличением объема

В данном случае речь идёт о ДГПЖ или доброкачественной гипертрофии предстательной железы, иными словами – об аденоме простаты. Суть изменений сводится к тому, что объем самой железы увеличивается за счет выраженной гипертрофии непосредственно железистой ткани. Из-за того, что покрывающая простату капсула вовсе не эластична, то подобное нарастание объем или гипертрофия – достаточно быстро приводит к постепенному сужению просвета уретры с характерными клиническими проявлениями в виде дизурических расстройств ( учащенного дневного и ночного мочеиспускания, ослабления струи мочи, возникновения чувства неполного опорожнения мочевого пузыря)- Несмотря на то, что часть указанный проявлений сходна с воспалительными реакциями – это не воспаление предстательной железы. Важно понимать, что в различных ситуациях могут наблюдаться совершенно противоположные диагностические и прогностические ситуации, также кардинально отличающиеся принципы в лечении.

Неопластические изменения

Онкологические изменения связаны с раковым перерождением клеток и достаточно быстрым ростом. Гистологически сама простата очень редко является источником онкологии, а рак, как заболевание начинает развиваться из тканей парауретральных простатических желез. Однако из-за высокой степени агрессивности неопластического процесса или злокачественности происходит быстрое вовлечение в болезненный процесс и самой железы.

Исключительная важность этих изменений в возможности максимально раннего и точного выявления состояния и проработки лечения на самых ранних стадиях, когда успех максимален. При первых появившихся изменениях или сомнениях относительно благополучия собственной предстательной железы – необходимо сразу обращаться к специалисту к урологу онкологу

Выжидательная тактика, обращение к нетрадиционным диагностическим практикам, проведение самодиагностики и самолечения, а также использованием альтернативных методик помощи и воздействия опасны, так как легко можно пропустить серьезную и потенциально опасную для здоровья или жизни патологию, что приведет к снижению качества жизни, прогрессированию болезни.

Важность механического воздействия на предстательную железу

Если под понятием массаж простаты понимать любое механическое воздействие на область или ткани железы, то можно выделить следующие варианты:

• Простая интимная стимуляция.
• Диагностический массаж простаты.
• Лечебный массаж простаты.

Любое прямое или опосредованное механическое воздействие на ткани простаты является всегда потенциально рискованным и невозможным при перечисленных следующих состояниях, даже если это делает специалист уролог

• Фебрильная температура;
• Острый бактериальный воспалительный или не бактериальный процесс;
• Мочекаменная болезнь с выделением конкрементов;
• Патология прямой кишки в виде геморроя, трещины с кровотечением, воспалительные местные реакции;
• Кистозные изменения в тканях железы;
• Инфекционные процессы острые или хронические в острой фазе;
• Неопластические процессы простаты или рядом расположенных тканей.

Заключение

Предстательная железа – это крайне важный орган, основной функцией которого является поддержание оптимального уровня половой активности, что индивидуально для каждого конкретного человека и обеспечение возможности для мужчины продолжить свой род. Возможно, именно функция фертильности является самой важной из всех тех, что обеспечивается этим небольшим, но важным для каждого мужчины органом.