Предстательная железа – все от строения до возможных изменений

Предстательная железа или простата является важным органом репродуктивной системы мужчины. До начала полового созревания железа находится в неактивном физиологически состоянии. С началом пубертатного периода происходит гистологическое и функциональное созревание простаты с достижением пика к 20-30 годам.

В дальнейшем предстательная железа находится на оптимальном функциональном уровне до 40-45 летнего возраста с постепенным снижением активности и формированием инволюционных процессов старения.

На этот процесс влияет многое. Образ жизни, вредные привычки, наследственность. Поэтому изменения в предстательной железе у одного мужчины будут наблюдаться к 40 годам, а у другого будут незаметны и в 65.

Все изменения сводятся к увеличению объема железы в период максимальной активности железы, и в дальнейшем наблюдается инволюция с уменьшением (гипотрофическая инволюция) или с увеличением (гипертрофическая инволюция) объема.

Что такое предстательная железа

Что же такое простата? Анатомически предстательная железа представляет собой андрогензависимый, т.е. имеющийся только у мужчин непарный внутренний орган половой системы. Размеры ее: 3х2.5х2.5 см с общей массой до 20-25 г. По форме железа напоминает каштан или скругленную пирамиду с направленной вниз усеченной вершиной. Через железу проходит простатический отдел мочеиспускательного канала. Рядом расположена прямая кишка, отделенная от простаты очень тонким соединительнотканным листком – фасцией Денонвилье. Также сзади расположены семенные пузырьки.

Близкое анатомическое расположение предстательной железы дает возможность выполнения пальцевого исследования и забора секрета предстательной железы. Он и позволяет судить о функциональном состоянии этого органа.

Вся железа полностью покрыта плотной соединительнотканной капсулой, от которой в ее толщу поступает множество волокнистых тяжей. С одной стороны, это резко увеличивает прочность и устойчивость органа к механическому воздействию, защищает его. С другой — сильно ограничивает объем. Это приводит к резкому повышению давления внутри органа при многих негативных процессах. А при повышении давления сужается просвет возникает давление на мочеиспускательный канал. Это затрудняет мочеиспускание, что является одним из первых симптомов болезни предстательной железы.

Основные функции предстательной железы

Железа выполняет в организме важные функции. Они присущи только ей и не дублируются другими органами.

Механическая функция предстательной железы

Структура простаты представляет собой в основном железистую ткань, которая отвечает за синтез биологически активных биохимических соединений. При этом по толще железы неравномерно распределяются поперечно-полосатые мышечные тяжи из отдельных волокон. Основной массив мышечной ткани распределен анатомическим кольцом в непосредственной близости от проходящей уретры. Этим обеспечивается механическая или клапанная функция органа.

С одной стороны, есть постоянная запирательная функция. Она заключается в том, что мышечные тяжи и пучки, находясь в состоянии определенного тонуса, выполняют функцию барьера. Он расположен в дистальном отделе мочеиспускательного канала. Фактически, это дополнительное укрепление сфинктера мочевого пузыря.

Непосредственно клапанная функция заключается в том, что часть волокнистых мышечных тяжей по-особенному расположено. Они вплетаются в мышечный слой около выводного протока самой железы в уретру в месте, которое называется семенным бугорком или холмиком. При наступлении полового возбуждения, при половом акте происходит механическое перекрытие просвета мочеиспускательного канала, что обеспечивает надежную изоляцию семенной жидкости от попадания в нее урины.

Секреторная функция предстательной железы

Простата является железой экзокринного типа, то есть секретирующей производимые ею биологически активные вещества не в кровь, а через протоки в мочеиспускательный канал на своем уровне и далее в наружную среду. Секрет простаты или “простатический сок” является обязательным и необходимым компонентом мужского семени. Он содержит в себе витамины различных групп, микроэлементы, ионы цинка, биологически активные молекулы, питательные вещества, необходимые для активации половых клеток – сперматозоидов и обеспечения их двигательной активности. Иными словами, секрет предстательной железы не менее важен для обеспечения зачатия, чем сперматозоиды.

Регуляторная предстательной железы

Простата не является железой эндокринного типа, не выделяет гормонов в системный кровоток, но, при этом, по типу обратной связи, интенсивно влияет на нейроэндокринные центры регуляции, имеющиеся в ЦНС.

Иными словами, железа ощутимо влияет на качество и интенсивность половой жизни. 

Ведущие факторы риска развития патологии предстательной железы

Существует огромное разнообразие негативных факторов, которые могут привести к повышению риска патологий предстательной железы. Чем больше таких факторов имеются в жизни мужчины, тем выше вероятность развития заболевания. Поэтому, исключив данные воздействия, можно снизить риск возникновения простатита до нуля. 

Сегодня набор основных факторов риска хорошо изучен. Не вызывают сомнений у большинства исследователей следующие:

• Возрастные особенности;
• Фактор наследственной предрасположенности;
• Длительные перерывы в половой активности;
• Локальное переохлаждение;
• Низкий уровень физической активности и преимущественно сидячий образ жизни;
• Инфицирование органов мочеполовой системы;
• Частая смена сексуальных партнеров;
• Неблагоприятные условия проживания или трудовой деятельности;
• Побочное действие некоторых групп длительно принимаемых препаратов.

Наиболее распространенные заболевания предстательной железы

Как и любой орган человеческого организма, простата постоянно меняется структурно и физиологически. К определённым изменениям в тканях простаты могут приводить и некоторые патологические процессы.

Воспалительные изменения предстательной железы

Чаще всего вызываются бактериальными возбудителями, реже – другими причинами, в том числе аутоиммунными. По типу течения воспаление может носить как острый характер, так и хронический. Для острого воспаления характерна яркость и выраженность клинических проявлений, а также их обратимость при правильной терапии. Общее название таких воспалительных процессов – простатит, с дальнейшими уточнениями типа и характера, а также стадии заболевания.

Не воспалительные изменения с увеличением объема

В данном случае речь идёт о ДГПЖ или доброкачественной гипертрофии предстательной железы, иными словами – об аденоме простаты. Суть изменений сводится к тому, что объем самой железы увеличивается за счет выраженной гипертрофии железистой ткани. Из-за того, что покрывающая простату капсула не эластична, нарастание объема или гипертрофия быстро приводит к сужению уретры. Отсюда – характерные клинические проявления: дизурические расстройства (учащенное мочеиспускание, ослабление струи мочи, возникновения чувства неполного опорожнения мочевого пузыря). Несмотря на то, что часть указанных проявлений сходна с воспалительными реакциями, последнее не является воспалением предстательной железы. Важно понимать, что в различных ситуациях могут наблюдаться совершенно противоположные диагностические и прогностические ситуации, также кардинально отличаются принципы лечения.

Неопластические изменения

Онкологические изменения связаны с раковым перерождением клеток и достаточно быстрым их ростом. Гистологически сама простата очень редко является источником онкологии, а рак как заболевание начинает развиваться из тканей парауретральных простатических желез. Однако из-за высокой степени агрессивности неопластического процесса или злокачественности происходит быстрое вовлечение в болезненный процесс и самой железы.

Исключительную важность для благоприятного прогноза имеют своевременная диагностика и назначение максимально действенного лечения. При первых появившихся изменениях или сомнениях относительно благополучия собственной предстательной железы, необходимо сразу обращаться к урологу или онкологу.

Выжидательная тактика, обращение к традиционным диагностическим практикам, проведение самодиагностики и самолечения, а также использование альтернативных методик помощи и воздействия опасны, так как могут привести к прогрессированию болезни.

Важность механического воздействия на предстательную железу

Если под понятием “массаж простаты” понимать любое механическое воздействие на область или ткани железы, то можно выделить следующие варианты:

• Простая интимная стимуляция.
• Диагностический массаж простаты.
• Лечебный массаж простаты.

Любое прямое или опосредованное механическое воздействие на ткани простаты является всегда потенциально рискованным и невозможным при следующих состояниях, даже если это делает специалист-уролог:

• Фебрильная температура;
• Острый бактериальный воспалительный или не бактериальный процесс;
• Мочекаменная болезнь с выделением конкрементов;
• Патология прямой кишки в виде геморроя, трещины с кровотечением, воспалительные местные реакции;
• Кистозные изменения в тканях железы;
• Инфекционные процессы острые или хронические в острой фазе;
• Неопластические процессы простаты или рядом расположенных тканей.

Заключение

Предстательная железа – это крайне важный орган, основной функцией которого является поддержание половой активности и возможности деторождения. Возможно, именно функция фертильности является самой важной из всех тех, что обеспечивается этим небольшим, но важным для каждого мужчины органом.