Мужское бесплодие

Мужское бесплодие: распространенность, причины, как диагностировать и возможно ли вылечить. Роль простатита.

Статистика показывает, что до 20% семейных пар, которые не могут зачать ребенка в течение 1-2 лет попыток, оказываются бесплодными. Примерно в 50% случаев причина кроется в проблемах со здоровьем мужчины или обоих партнеров сразу. При этом, к сожалению, мужчины все чаще страдают от проблем в репродуктивной сфере. Как диагностировать и можно ли вылечить мужское бесплодие? Рассказываем в нашей статье.

Обычно женщины больше чем мужчины следят за своим репродуктивным здоровьем. Они чаще посещают врача в профилактических целях, что позволяет выявлять проблемы на ранних стадиях. При подготовке к беременности женщины чаще стараются вести здоровый образ жизни, придерживаться правил здорового питания.

Мужчины, напротив, редко обращаются к врачу в целях профилактики – то есть, когда чувствуют себя здоровыми, – а наличие вялотекущих инфекций или хронического простатита оказывается неприятным сюрпризом. Поэтому лечение мужского бесплодия часто осложняется запущенностью проблемы.

Причины мужского бесплодия

Основные причины мужского бесплодия кроются в нарушении проходимости семявыносящих путей или в нарушении выработки нормальных сперматозоидов. В первом случае говорят об обструктивном бесплодии (или обструктивной азооспермии), во втором – о секреторном бесплодии.

При обструктивном бесплодии сперматозоиды образуются в тестикулах (семенниках) в достаточном количестве, их качество не страдает, нет аномалий в их строении. Однако их выделение невозможно из-за сужения просвета и формирования препятствий в семявыносящих протоках. Обструктивная форма бесплодия может быть связана с инфекциями, хроническим воспалением, травмами или операциями. Кроме того, такие нарушения могут быть врождёнными. Эта форма бесплодия хорошо поддаётся лечению и шансы зачать ребёнка естественным путём достаточно высоки.

Сложнее с секреторным бесплодием. При данной форме не вырабатывается достаточного количества нормальных сперматозоидов. Нарушения могут быть как в созревании, так и строении и двигательной функции сперматозоидов. Поэтому оплодотворение невозможно. Секреторное бесплодие может быть связано с варикозным расширением вен яичка и семенного канатика, водянкой яичек, гормональным дисбалансом, паховой грыжей, а также с воздействием вредных факторов (радиация, электромагнитные излучения, вибрации), злоупотреблением алкоголем и некоторыми другими факторами. Депрессия и длительные стрессы также снижают активность сперматозоидов. Установлено,

Обструктивная форма бесплодия тоже может сопровождаться секреторными нарушениями – как правило, если нарушение проходимости протоков появилось вследствие воспалительного процесса. Такие случаи наиболее сложны для лечения.

Инфекционные процессы

Любые инфекции, передающиеся половым путем, влияют на репродуктивные способности мужчин.

Если же инфекция вялотекущая и имеет стертую симптоматику, то вероятность своевременного посещения врача снижается, и хроническое воспаление приводит к осложнениям, о которых было сказано выше. В итоге происходит снижение качества сперматозоидов, а также меняется количество и состав простатического секрета, принимающего участие в питании сперматозоидов.

Простатит

Диагноз «хронический простатит» все чаще ставят мужчинам моложе 45 лет – как раз тогда, когда планируется семья и рождение детей.

Простатит – это воспаление предстательной железы – органа, который играет немаловажную роль в поддержании сексуальной и репродуктивной функции. Секрет, выделяемый предстательной железой, служит питательной средой для сперматозоидов.

По мере развития патологического процесса происходит нарушение кровообращения половых органов, что ведёт к кислородному голоданию яичек с нарушением сперматогенеза. Кроме того, нарушается качество семенной жидкости, снижается активность и подвижность сперматозоидов, что делает беременность маловероятной. Хроническое воспаление предстательной железы может сопровождаться увеличением количества антиспермальных антител, угнетающих функции сперматозоидов. Сложностей добавляет тот факт, что простатит в хронической форме имеет стертую клиническую картину.

Простатит нередко сопровождается снижением либидо или даже эректильной дисфункцией, что конечно не повышает шансов на успешное зачатие.

Диагностика

Диагностика мужского бесплодия начинается с выполнения анализа эякулята – то есть, спермограммы. Врачи оценивают общее количество половых клеток, их структуру и морфологию,  двигательную  активность. По результатам  спермограммы  появляется возможность  оценить  шансы на самостоятельное оплодотворение. Если данные не укладываются в норму, то говорят о мужском бесплодии.

Кроме спермограммы, проводят:

• MAR-тест и определение антиспермальных антител (АСАТ) в сперме или в крови для исключения иммунологического бесплодия.
• Анализы для оценки гормонального фона: гормоны щитовидной железы, тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и др.
• Микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
• Анализы для исключения инфекций, передающихся половым путем. Исследуется кровь, сперма и мазок из уретры.
• УЗИ органов малого таза.
• Допплерографию органов мошонки – при подозрении на варикоцеле – варикозное расширение вен яичка и семенных канатиков.

Можно ли вылечить? Препараты при мужском бесплодии

Прогноз зависит от причины, а также стадии, на которой были выявлены проблемы. После обследования составляется план терапии, включающий прием препаратов, изменение образа жизни, питания, ряд физиотерапевтических процедур. В сложных случаях требуется хирургическое лечение.

Например, обструкция семявыносящих путей может потребовать операции по восстановлению их проходимости.

Гормональные изменения и ИППП лечатся при помощи соответствующих медикаментов. Простатит, как одна из главных причин бесплодия, также лечится при помощи лекарств.

Для лечения хронического простатита и связанных с ним сексуальных и репродуктивных расстройств врач может назначить суппозитории Простатилен АЦ. Это комбинированный лекарственный препарат, в составе которого регуляторные пептиды предстательной железы, аминокислоты (аргинин, глицин) и цинк.

Курсовой прием помогает справляться с воспалением предстательной железы, способствует нормализации эрекции и эякуляции, уменьшению болевого синдрома, увеличению числа нормальных и активных сперматозоидов, а также снижению титра антиспермальных антител. Действие лекарственного препарата Простатилен АЦ было подтверждено клиническими исследованиями. Узнать подробнее о препарате.