Где купить?

Хронический простатит: симптомы заболевания, профилактика и лечение

вернуться назад

Простатит – это воспалительный процесс в тканях предстательной железы. Заболевание является одним из самых распространенных в урологии у мужчин моложе 50 лет, и с возрастом риск его развития только увеличивается.

Хронической формой простатита страдает около трети мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, что при отсутствии должного лечения сказывается на качестве жизни.

Но простатит – не приговор. С этим заболеванием можно справляться при правильном лечении и здоровом образе жизни.

Рассказываем о разных типах простатита, причинах, симптомах и способах его лечения.

Классификация

Существует четыре основных типа простатита:

  1. Острый бактериальный;
  2. Хронический бактериальный;
  3. Хронический абактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли – может быть воспалительным или
    невоспалительным;
  4. Бессимптомный воспалительный простатит.

Большинство специалистов определяют относительную частоту выявления разных типов хронического простатита следующим
образом:

  • на долю хронического бактериального простатита (ХБП) приходится 5-15% случаев заболевания;
  • на долю воспалительного синдрома хронической тазовой боли приходится 60-65% случаев;
  • пациенты с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли составляют около 30%.

Однократный воспалительный процесс в тканях предстательной железы при своевременном и правильном лечении может пройти
бесследно. Но если процесс многократно повторяется, это может привести к осложнениям и изменениям в органах
мочеполовой системы. По этим причинам своевременную диагностику и лечение хронического простатита не следует
откладывать. Здесь нет причин для стыда – около 35% всех обращений к урологу среди взрослых мужчин в России связаны
именно с хроническим простатитом.

Какую роль в организме играет предстательная железа

Простата – это небольшой мышечно-железистый орган, охватывающий мочеиспускательный канал у самого основания. Её
главная функция — секреторная, т.е. выработка секрета. Секрет – это жидкость, активизирующая сперматозоиды, защищающая
их от микробов и имеющая ряд других важных функций.

Причины возникновения хронического простатита

Простатит является многофакторным заболеванием. Существует несколько причин возникновения болезни:

  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
    Некоторые венерические заболевания могут длительное время находиться в организме бессимптомно. Инфекции,
    передающиеся половым путем, часто могут попадать в ткани предстательной железы и приводить к развитию
    воспалительного процесса. Возбудителями инфекционных простатитов могут быть различные бактерии, вирусы, хламидии,
    уреаплазмы, микоплазмы, грибы, трихомонады и другие микроорганизмы. Причем роль инфекций, передающихся половым путем
    (ИППП), в возникновении простатита в последнее время значительно возросла. Традиционно одними из самых частых
    возбудителей простатита являются кишечная палочка, энтеробактерии, стафилококки и стрептококки;
  • Ухудшение кровообращения в органах малого таза;
  • Малоподвижный образ жизни, ношение обтягивающего белья, нерегулярная половая активность — все это провоцирует
    развитие застойных явлений и приводит к нарушению работы предстательной железы. Застою в простате также способствуют
    прерванные и преднамеренно затягиваемые половые акты, сексуальная неудовлетворенность, употребление алкоголя и
    острая пища, заболевания прямой кишки (геморрой, трещины и др.);
  • Важным механизмом развития воспаления в предстательной железе является детрузорно-сфинктерная диссенергия
    (нарушение регуляции в работе мышцы мочевого пузыря и мышцы, удерживающей мочу). Этот процесс развивается при
    вышеописанных условиях. При этом происходит заброс мочи в протоки простаты, что вызывает развитие хронического
    простатита.

Симптомы хронического простатита

Симптомы хронического простатита разнообразны. Они могут быть ярко выраженными и очень слабыми. Наиболее
распространённая симптоматика это:

  • Болевые ощущения в области малого таза, в промежности, внизу живота, в области мошонки. Иногда
    они могут усиливаться после полового акта или процесса мочеиспускания;
  • Проблемы с мочеиспусканием. Чаще всего отмечается учащенное дневное и ночное мочеиспускание
    малыми порциями, слабая струя мочи, императивные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого
    пузыря;
  • Проблемы с половой функцией. Здесь симптомы могут быть весьма многообразны: отмечается снижение
    полового влечения и ухудшение эректильной функции, преждевременное семяизвержение, стертость оргазма;
  • Психовегетативные расстройства. Основные симптомы при нейровегетативном расстройстве в случае с
    хроническим простатитом часто списывают на другие причины. Часто пациенты жалуются на сонливость, снижение
    работоспособности, утомляемость, раздражительность, повышенное потоотделение;

Диагностика заболевания

Точная постановка диагноза требует комплексного подхода. В перечень необходимых мер входят:

  • Опрос пациента. Правильная интерпретация жалоб и ощущений часто недооценивается, но может иметь решающее значение;
  • Внешний осмотр половых органов и прилежащей область;
  • Пальцевой осмотр предстательной железы;
  • Микроскопическое исследование секрета предстательной железы;
  • Бактериологическое исследование секрета простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибактериальным
    препаратам;
  • Анализ мочи;
  • Анализ крови;
  • ПЦР диагностика на ИППП;
  • Трансректальное ультразвуковое исследование;
  • Иногда требуется проведение уродинамических и эндоскопических исследований;

Возможные осложнения

Неэффективное лечение или несвоевременное обращение к специалисту при хроническом простатите может привести к
развитию других заболеваний мочеполовой системы. Наличие осложнений может проявляться симптоматикой, характерной для
хронического простатита. В связи с этим, своевременная диагностика осложнений может быть затруднена. Несвоевременное
лечение хронического простатита может привести к таким последствиям как:

  • Везикулит и колликулит;
  • Абсцесс предстательной железы;
  • Склероз простаты – склеротические изменения в тканях органа могут привести к полной дисфункции органа и могут
    потребовать хирургического вмешательства;
  • Возникновение кист и камней в железе;
  • Бесплодие;
  • Половая дисфункция

Методы лечения хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным. Оно включает в себя:

  • Приём лекарственных препаратов;
  • Лечебные процедуры (массаж простаты (в остром периоде не применяется), физиотерапия (магнитно-лазерная терапия,
    электрофорез), бальнеотерапия – консервативный метод лечения, который активно используется в лечебницах на
    минеральных водах);
  • Изменение образа жизни: исключение вредных привычек, нормализация половой жизни, правильное питание.

Существуют профилактические мероприятия, которые снижают риск рецидива заболевания:

  • Физическая активность, регулярная половая активность, упражнения Кегеля;
  • Соблюдение диеты. Отказ от алкоголя, кофеина, острой, соленой еды. Рекомендуются продукты, богатые цинком,
    морепродукты, овощи, фрукты, каши, сыры и кисломолочная продукция;
  • Соблюдение установленных врачом норм половой активности;
  • Приём вспомогательных растительных препаратов, витаминов и т.п.

Подробнее о лекарственной составляющей лечения хронического простатита

Правильное лечение может назначить только врач, однако пациент всегда может высказать свои пожелания или выбрать
препарат среди аналогов.
Препараты, назначаемые при простатите, нацелены на:

  • Снятие воспаления и отёка;
  • Обезболивающий эффект;
  • Противомикробное действие;
  • Расслабление мышц, снятие спазмов;
  • Обеспечение простаты необходимыми для восстановления питательными веществами.

Основу лечения простатитов, вызванных инфекцией, составляют антибиотики, которые нередко принимаются в течение
нескольких недель. В тяжелых осложненных случаях простатита может быть необходима госпитализация для интенсивного
лечения.
Абактериальные простатиты вылечить сложнее, так как не всегда ясна их причина. Использование антибактериальных средств
целесообразно для ликвидации возможной скрытой инфекции.

Также в комплекс обычно входят препараты направленные на улучшение общего самочувствия: нестероидные
противовоспалительные средства — НПВС («Ибупрофен», «Диклофенак», «Пироксикам»), спазмолитические средства,
альфа-адреноблокаторы, растительные, ферментативные средства и поливитамины.

Весьма популярны в настоящее время препараты на основе экстракта простаты, полученного из тканей предстательной
железы крупного рогатого скота (свечи и инъекции) – они направлены не только на снятие симптоматики, но и на
восстановление функций простаты.

Комплексный подход может помочь надолго забыть о симптомах простатита. Однако перед применением лекарственных
препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом. Лучше отдавать предпочтение препаратам с доказанной
эффективностью, которые прошли необходимые клинические испытания.

Источники

  1. Урология: учебник / Под ред. С.Х. Аль-Шукри, В.Н. Ткачука. 2012. - 480 с.: ил. -ISBN 978-5-9704-2092-8. С. — 27, 31-32, 41-49, 260, 265-272
  2. Хирургическая анатомия простаты: учебное пособие / под ред. А.Д. Кочкина. — Н. Новгород: Издательство Приволжского исследовательского медицинского университета, 2017. — 72с., ил. ISBN 978-5-7032-1205-9. С. — 16, 42
  3. Назаренко Г.И., Хитрова А.Н. Ультразвуковая диагностика предстательной железы в современной урологической практике / Г.И. Назаренко, А.Н. Хитрова. – Москва: Издательский дом ВидарМ, 2012.– 288 с.: ил. ISBN 978!5!88429!171!3 С. — 16-20
  4. Ayala AG, Ro JY, Babaian R, Troncoso P, Grignon DJ. The prostatic capsule: does it exist? Its importance in the staging and treatment of prostatic carcinoma. Am J Surg Pathol 1989;13:21–27
  5. Урология. Иллюстрированное руководство. От симптомов к диагнозу и лечению. Под редакцией чл.-кор. РАМН, профессора П.В. Глыбочко, чл.-кор. РАМН, профессора Ю.Г. Аляева, профессора Н.А. Григорьева. Москва, "ГЭОТАР-Медиа" 2014 С. – 11, 40, 32
  6. Назаренко Г.И., Хитрова А.Н. Ультразвуковая диагностика предстательной железы в современной урологической практике / Г.И. Назаренко, А.Н. Хитрова. – Москва: Издательский дом Видар М, 2012
  7. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Нормальная анатомия человека: Учебник. В 2 кн. Кн. 2. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. — 584 с.: ил. ISBN 978-5-8948-1815-3 С. – 31
Под редакцией:
уролог панюхов роман романович
Панюхов
Роман Романович
Врач-уролог первой категории,
врач ультразвуковой диагностики
Стаж:
с 2012 года

Образование: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова